腦溢血治療

腦溢血的現(xiàn)象在我們平時(shí)的生活中是很常見(jiàn)的了，這都是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，現(xiàn)在高血壓的患者已經(jīng)很多了，而且越來(lái)越年輕化了，這應(yīng)該引起我們的注意，高血壓和我們平時(shí)生活的方式都有很大的關(guān)系，特別是飲食上，高血壓的嚴(yán)重后果就會(huì)引發(fā)腦溢血，對(duì)于腦溢血治療大家是要特別重視的。

腦溢血的最重要的原因就是動(dòng)脈硬化和高血壓，特別是高血壓，大家應(yīng)該都知道，在我們周圍很多的人都有高血壓，特別是上了年紀(jì)的人，腦溢血對(duì)患者的危害很大，腦溢血治療不及時(shí)對(duì)生命會(huì)造成威脅。

1.保持安靜

盡量避免搬動(dòng)腦出血患者，原則上就地?fù)尵龋鞣N檢查和治療操作應(yīng)輕巧，以免加重出血。對(duì)躁動(dòng)不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用，應(yīng)禁用。

2.保持呼吸道通暢

及時(shí)清除嘔吐物和口腔分泌物，以肪窒息，有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開(kāi)。鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量每分鐘2—4L。

3.調(diào)控血壓

腦出血時(shí)血壓增高是克服顱內(nèi)高壓，維持有效腦漁流所必需的。過(guò)分降低血壓會(huì)減少腦血流，加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3kPa左右，如收縮壓大于26kPa時(shí)，可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸鎂10ml，靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動(dòng)可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。

4.降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫

是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重，常在2—4天內(nèi)達(dá)高螃，由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見(jiàn)的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ml快速灑注，4—6小時(shí)一次，或配合19%甘油鹽水每1g/kg滴注，每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成，降低毛細(xì)血管的通透性，穩(wěn)定溶酶體，消除自由基，在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用，每日15—30mg，連用5—7天，最好與甘露酵、速尿合用。若合并腎衰竭者，則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補(bǔ)充.輸液量為1500—2500ml/日。

5.預(yù)防感染和并發(fā)癥

防治感染，如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥，如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營(yíng)養(yǎng)。

6.手術(shù)療法

對(duì)經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展，顱內(nèi)壓逐漸升高，生命體征元紊亂，無(wú)嚴(yán)重心腎功能損害者，可行手術(shù)治療，如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開(kāi)顱消除血腫術(shù)等。

腦溢血治療是大家都不能夠忽略的問(wèn)題了，這樣的疾病在現(xiàn)在的社會(huì)是最常見(jiàn)的了，一般都是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，在年輕的時(shí)候如果有高血壓的現(xiàn)象就要及時(shí)的去治療，如果不能夠很好的控制住血壓就會(huì)導(dǎo)致一系列的腦部疾病，腦溢血就是最常見(jiàn)的。