老年低溫癥的注意事項(xiàng)

我們都應(yīng)該知道，人體正常的體溫是37℃左右。如果體溫是在37℃以上，則可能被診斷為低燒或高燒。而如果人的體溫低于37℃呢？醫(yī)生指出，如果人的體溫低于37℃可能就是患上低溫癥了。那么，什么是低溫癥呢？調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人是低溫癥的高發(fā)群體。所以，家中有老人的不妨都去看看老年低溫癥的注意事項(xiàng)。

所謂的低溫相對(duì)來說就是高燒，是人體長時(shí)間的一種常態(tài)溫度。在此專家主要是想給大家介紹：什么是低溫癥？為什么老年人容易患上低溫癥？老年人低溫癥的注意事項(xiàng)？

低溫癥是指人體深部溫度(直腸、食管、鼓室)低于35℃(95°F)的狀態(tài)。出現(xiàn)低溫原因有產(chǎn)熱障礙引起，如甲狀腺功能減退。也有散熱過快所致，如過久暴露于低溫環(huán)境等。老年人可因營養(yǎng)熱量不足、體溫調(diào)節(jié)功能差、保溫不夠、疾病等均可出現(xiàn)體溫不升。

老年低溫癥的注意事項(xiàng)

治療低溫癥的直接損害和并發(fā)癥。

①吸氧及輔助呼吸：患者呼吸道應(yīng)維持通暢，持續(xù)充分吸氧，必要時(shí)使用人工呼吸器。

②維持體液及電解質(zhì)平衡：在控制中心靜脈壓條件下進(jìn)行擴(kuò)容，注意糾正電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，低溫癥時(shí)低血鉀的心電圖特征往往模糊不清，可能突然引起室顫，應(yīng)立即糾治。

③抗生素：對(duì)于昏迷的低溫癥患者，往往已有隱性感染，故先給廣譜抗生素治療72h，待血培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告后再作適當(dāng)調(diào)整。

④皮質(zhì)激素及甲狀腺素：目前許多學(xué)者已不主張常規(guī)使用皮質(zhì)激素治療，因低溫癥患者的血漿皮質(zhì)醇水平升高，而且其利用減少。甲狀腺素治療也僅限于低溫癥來自黏液水腫者，且其用量宜小，劑量過大有促發(fā)心肌梗死之慮。低溫癥患者的代謝異常，大多可隨復(fù)溫而恢復(fù)，而且某些藥物如阿托品、重碳酸鹽、胰島素等在體溫低下時(shí)其效應(yīng)亦降低，但當(dāng)復(fù)溫后這些藥物可能引起并發(fā)癥。

⑤心肺復(fù)蘇：室性心律失常如果不能對(duì)復(fù)溫作出迅速的反應(yīng)者，宜用利多卡因治療。洋地黃制劑僅在出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)用。在低溫時(shí)，電擊和起搏效果均較差，當(dāng)復(fù)溫中如果發(fā)生危險(xiǎn)的心律失常應(yīng)予相應(yīng)的治療。所有的靜脈內(nèi)輸液均加溫至正常或稍高于正常體溫。死亡常是由于心臟停搏或心窒顫動(dòng)所致，每次出現(xiàn)心臟事件的體溫是不一樣的，但體溫<29.4℃，死亡危險(xiǎn)性很高，特別是原有心臟病的患者，低溫患者的搬動(dòng)或過度刺激可激發(fā)心律失常，故操作時(shí)應(yīng)特別小心?；颊叩捏w溫顯著過低者，復(fù)溫中的復(fù)蘇應(yīng)積極，持久，直到體溫上升到至少35.8℃，心肺復(fù)蘇完全失敗之前不要輕率地宣布患者已經(jīng)死亡。此外，對(duì)于各種引起低溫癥的基礎(chǔ)疾病應(yīng)予積極治療。

許多低溫癥患者經(jīng)合理復(fù)溫?fù)尵?，可?2～24h恢復(fù)正常體溫，但預(yù)后取決于低溫癥的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)。深部溫度越低、病死率越高;受凍和低溫持續(xù)的時(shí)間越長，代謝障礙就越嚴(yán)重，容易發(fā)生并發(fā)癥;基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)后也有影響，特別是老年人常并存各種疾病，如果誘發(fā)低溫癥的疾病是可以恢復(fù)或是能夠治療的，預(yù)后好，反之則預(yù)后差。

由此看來，家中有老人的家庭尤其特別需要注意觀察老年人的體溫變化，如果發(fā)現(xiàn)老人長時(shí)間的體溫都低于35℃，建議帶去醫(yī)院檢查治療。還有，老人在治療低溫癥的同時(shí)還要了解一些關(guān)于老年低溫癥的注意事項(xiàng)，這樣才能幫助老人早日康復(fù)。