腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn) 腓總神經(jīng)損傷康復(fù)

由于腓總神經(jīng)在腓骨頸部，位置表淺，并在骨表面，周圍軟組織少，與周圍組織相對固定，一旦受傷害，沒有躲避、退讓的余地，因而常常受損。那么腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)有哪些呢？

腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)

1. 患足不能背屈、外翻，足趾不能伸直

2. 由于脛神經(jīng)支配的小腿后側(cè)肌群失去拮抗，會出現(xiàn)足下垂、足內(nèi)翻、足趾微屈。

3. 脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮

4. 局部麻木、刺痛，小腿前外側(cè)和足背，包括第一趾間隙皮膚感覺減退或者缺失;

診斷檢查

1、扣擊試驗(Tinel征)，局部按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽性，表示為神經(jīng)損傷部位。

2. 出汗試驗檢查，神經(jīng)損傷后，支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無汗、光滑、萎縮，可在手指掌側(cè)涂2%碘溶液，干后涂抹一層淀粉，然后用燈烤，或飲熱水后適當運動使病人出汗，出汗后變?yōu)樘m色。

3. 電生理檢查時患側(cè)腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅下降，波間期延長，而受腓總神經(jīng)支配的肌肉無肌電電位。

腓總神經(jīng)常見損傷原因

1、撞擊、擠壓、冷凍、電擊、放射性傷、火器傷等外傷引起;

2. 代謝障礙(糖尿病)、結(jié)締組織疾病(結(jié)節(jié)性多動脈炎)和麻風等引起;

3. 腓骨小頭或腓骨頸骨折、腓關(guān)節(jié)后脫位等;

4. 醫(yī)源性神經(jīng)損傷，如小腿石膏固定太緊，牽拉，長時間壓迫等。

腓總神經(jīng)損傷康復(fù)

(1)早期康復(fù)

◆可進行運動療法，若是神經(jīng)損傷較輕時早期可考慮主動運動訓練，被動運動需在無痛范圍、正常關(guān)節(jié)活動范圍中進行，速度需慢，在術(shù)后需充分固定后進行。

◆采取理療方法，如溫熱療法、激光療法、水療等

◆使用矯形器治療，利用足托或穿矯形鞋使踝保持在90度，如足吊帶、AFO、踝支具

(2)恢復(fù)期康復(fù)

在急性期的炎癥水腫消退后，進入恢復(fù)期康復(fù)，主要是促進神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量，增強肌力，促進感覺功能的恢復(fù)。物理療法包括神經(jīng)電場法、脈沖電磁場法;藥物治療包括使用神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)營養(yǎng)因子等。在增強肌力以及運動功能恢復(fù)方面，運動療法的運動量需從助力運動到主動運動，再到抗阻運動過程逐漸推進，動作需緩慢且范圍盡量大，配合物理治療效果會更佳。

◆肌力在1-2級時，進行助力運動，借助滑輪懸吊帶、滑板、水浮力來減輕重力運動

◆肌力在2-3級時，采用范圍較大的助力運動、主動運動，并逐漸減少輔助力量，注意肌肉的過度疲勞;

◆肌力在3-4級時，開始進行抗阻運動，借助啞鈴、沙袋、膠皮條等