肺動(dòng)脈造影怎么做？肺動(dòng)脈造影步驟

日常生活中，出現(xiàn)頭暈、呼吸困難的患者很多，懷疑是患上了肺動(dòng)脈疾病，通過(guò)將局麻下行股靜脈穿刺，引入豬尾導(dǎo)管，經(jīng)右心房、室將導(dǎo)管頂端放入肺動(dòng)脈主干的方法來(lái)進(jìn)行造影可以確診。

一、適應(yīng)證

肺動(dòng)脈造影適用于：

1.肺動(dòng)脈病變所致大咯血。

2.肺動(dòng)脈瘤。

3.先天性肺動(dòng)、靜脈畸形。

4.肺動(dòng)-靜脈瘺。

5.肺栓塞。

二、準(zhǔn)備

1.病人準(zhǔn)備

(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書。

(2)詢問(wèn)病史，必要的影像學(xué)檢查，如胸片、CT、纖維支氣管鏡檢查等。

(3)檢查心、肝、腎功能，以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間。

(4)碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理。

(5)術(shù)前4h禁飲食，術(shù)前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。

(6)穿刺部位常規(guī)備皮。

(7)必要時(shí)測(cè)定動(dòng)脈血氧分分壓或血氧飽和飽和度。

(8)建立靜脈通道，便于術(shù)中用藥及搶救。

2.器械準(zhǔn)備

(1)心血管X線機(jī)及其附屬設(shè)備。

(2)造影手術(shù)器械消毒包。

(3)穿刺插管器材，如穿刺針、導(dǎo)管鞘、豬尾導(dǎo)管和導(dǎo)絲等。

(4)壓力注射器及其針筒、連接管。

(5)支氣管鏡、氣管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

(6)心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫器和其他心肺復(fù)蘇儀器。

3.藥品準(zhǔn)備

(1)對(duì)比劑：有機(jī)碘水制劑(40%～76%離子型或相應(yīng)濃度的非離子型)。

(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物。

三、方法

1.局麻下行股靜脈穿刺，引入豬尾導(dǎo)管，經(jīng)右心房、室將導(dǎo)管頂端放入肺動(dòng)脈主干。

2.注射參數(shù)，對(duì)比劑用量20～40ml/次，注射流率13～16ml/s。

3.造影體位為正位、側(cè)位，必要時(shí)加攝斜位。

4.造影程序?yàn)?5～50幀/s，注射延遲0.5s。每次造影應(yīng)包括動(dòng)脈期、微血管期、靜脈期影像。

5.造影完畢拔出導(dǎo)管，局部壓迫10～15min后加壓包扎。

6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。