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神經(jīng)性厭食癥怎么治療?這四種方法見效快!

2017-05-13 16:40:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:神經(jīng)性厭食癥是厭食癥的一種,要想此病及時(shí)得到治療,患者們選擇的方法不少,其中激發(fā)并維持患者的治療動機(jī)、恢復(fù)體重,逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良、采用

神經(jīng)性厭食癥是厭食癥的一種,要想此病及時(shí)得到治療,患者們選擇的方法不少,其中激發(fā)并維持患者的治療動機(jī)、恢復(fù)體重,逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良、采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療等效果都不錯(cuò)。

1.激發(fā)并維持患者的治療動機(jī)。

2.恢復(fù)體重,逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良

門診、日間醫(yī)院和住院都能使患者體重恢復(fù),凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫(yī)院或精神科病房,住院治療后應(yīng)繼續(xù)門診治療。

3.采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療,并采用個(gè)體化治療方案

針對患者對體形和體重的過度評價(jià)、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會功能進(jìn)行治療,包括:心理教育、支持治療、營養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療(包括認(rèn)知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關(guān)懷小組和支持性小組。

(1)支持治療

目的是挽救生命,維持生命體征的穩(wěn)定。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對生命的威脅。

(2)營養(yǎng)治療

目的是恢復(fù)正常的體重。營養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開始,隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù),有計(jì)劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等。保證足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽的攝入,促使機(jī)體功能恢復(fù),體重逐漸增加,恢復(fù)其正常的體重水平。

(3)藥物治療

在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強(qiáng)調(diào)快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復(fù)發(fā)。目前的藥物治療手段主要通過緩解強(qiáng)迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各種抗抑郁藥)、減輕某些軀體癥狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對自身體重和體形的超價(jià)觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達(dá)到進(jìn)食和增重的目的。近年來發(fā)現(xiàn)選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),如氟西汀,可預(yù)防AN復(fù)發(fā)。

(4)心理治療 支持性心理治療對

18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內(nèi)容包括:與患者建立良好的關(guān)系,取得患者的信任和配合;對AN患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋、心理教育和營養(yǎng)咨詢,使患者了解其疾病的性質(zhì),認(rèn)識到科學(xué)、合理的飲食對身體發(fā)育和健康的重要性;鼓勵(lì)其主動、積極參與治療;培養(yǎng)患者的自信心和自立感,使其在治療計(jì)劃中負(fù)起個(gè)人責(zé)任,矯正患者飲食行為,最終戰(zhàn)勝疾病。

4.采用強(qiáng)制性治療

僅用于極少數(shù)病例,當(dāng)患者的精神病性或軀體狀況對生命造成威脅,而患者又拒絕住院治療,必須首先考慮。

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