盲腸痛怎么辦 警惕闌尾炎

生活中如果出現(xiàn)盲腸痛的現(xiàn)象就要是闌尾炎了，闌尾炎最明顯的癥狀就是盲腸痛，闌尾炎引起的疼痛很嚴(yán)重，特別是急性闌尾炎，有時候容易誤診，要及時做出正確的診斷。

一、闌尾炎的治療方法

異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎，在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時，除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心，一般于術(shù)前很難確診。因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細(xì)詢問病史作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

二、疾病診斷

異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎，在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等，異位于左下腹時，除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心，一般于術(shù)前很難確診，因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細(xì)詢問病史作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

三、癥狀體征

(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎：由于盲腸下降過多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時，闌尾可位于髂棘線以下，甚至完全進(jìn)入盆腔內(nèi)，臨床估計(jì)盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4.8～7.4%，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛，只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低，肌緊張也較輕，病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多，肛門墜脹;或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等，低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同，應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾，手術(shù)過程中應(yīng)仔細(xì)探明盲腸和闌尾的位置，分離炎性粘連，使闌尾完全游離后予以切除。

(二)高位(肝下位)急性闌尾炎：先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時，盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過長，尖端也可延伸于肝外下，肝下位闌尾炎時，腹痛，壓痛和肌緊張均局限于右上腹，臨床上常誤為急性膽囊炎，必要時行腹部B超檢查，如證實(shí)膽囊大小正常，輪廓清晰，膽囊腔內(nèi)也無異物回聲時，高位闌尾炎應(yīng)該考慮，一旦確診，應(yīng)急診切除闌尾。

(三)左側(cè)急性闌尾炎：由于先天性腹腔內(nèi)臟異位，盲腸可位于左下腹部;后天性游離盲腸，也可移動并粘連固定于左下腹，闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi)，左側(cè)位急性闌尾炎極少見，其病理類型和發(fā)病過程與右側(cè)急性闌尾炎相同，有轉(zhuǎn)移左下腹痛，壓痛和肌緊張也局限于左髓窩，考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸，腹部的體檢和X線檢查，確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾。