脊柱腫瘤會(huì)有什么癥狀

大家對(duì)脊柱腫瘤這個(gè)疾病一定要引起重視，因?yàn)榻鼛啄昙怪[瘤的發(fā)病率是有增加的情況。脊柱是我們?nèi)梭w骨架中的支撐，如果脊柱出現(xiàn)什么異樣情況，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。

有些脊柱腫瘤患者在發(fā)病早期就時(shí)不時(shí)的覺得腰疼，可是一直沒放在心上，總覺得是沒休息好導(dǎo)致的。結(jié)果病情越來越嚴(yán)重，有了很明顯的腫塊，而且生長(zhǎng)迅速，導(dǎo)致局部疼痛難忍，運(yùn)動(dòng)功能損傷。

1.疼痛

疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。80%～95%的原發(fā)性脊柱腫瘤在確診時(shí)疼痛是首發(fā)癥狀，有時(shí)是惟一癥狀。脊柱腫瘤所致疼痛的可能機(jī)理包括：骨的浸潤(rùn)和做壞(尤其是骨膜的膨脹)、骨病變組織的壓迫、病理性骨折、脊柱椎節(jié)不穩(wěn)、脊髓、神經(jīng)根或神經(jīng)叢的壓迫和侵蝕等。

根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和發(fā)生部位的不同，疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)也有所區(qū)別。從疼痛發(fā)生的時(shí)間上看，疼痛可出現(xiàn)在脊柱腫瘤得到確滲前的數(shù)月或數(shù)年，其中脊柱良性腫瘤疼痛病程一般較長(zhǎng)，可為數(shù)月甚至數(shù)年。而惡性脊柱腫瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤等，其疼痛病史的時(shí)間相對(duì)較短，但如良性腫瘤在早期就對(duì)脊髓或神經(jīng)根形成壓迫，則疼痛發(fā)生的時(shí)間相對(duì)較短。Weinstein等的臨床研究顯示。原發(fā)性脊柱良性腫瘤患者從癥狀初發(fā)到確診的疼痛持續(xù)平均時(shí)間是19.3個(gè)月，惡性腫瘤患者的平均時(shí)間為10.4個(gè)月，脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的平均時(shí)間為1-2個(gè)月，但最長(zhǎng)可達(dá)2年。

夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特征性表現(xiàn)，同樣也是脊柱腫瘤患者的常見表現(xiàn)。其原因主要在于：

(1)夜間患者通常采取臥位，靜脈壓力相對(duì)較高，而對(duì)腫瘤周圍的末梢神經(jīng)形成刺激。

(2)夜晚脊柱腫瘤患者的精神注意力相對(duì)較為集中，對(duì)疼痛變得較為敏感。

(3)腫瘤釋放的一些炎性介質(zhì)對(duì)神經(jīng)形成刺激等。患者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、用力或其他增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作可誘發(fā)疼痛加重。

2.腫塊

因脊柱骨腫瘤多發(fā)生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發(fā)現(xiàn)，故以腫塊為首發(fā)表現(xiàn)的患者并不常見，主要見于頸椎或脊柱后部附件結(jié)構(gòu)的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長(zhǎng)較快，對(duì)周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤由于有原發(fā)病灶的存在，以及轉(zhuǎn)移腫瘤一般惡性程度較高，生長(zhǎng)比較迅速，易于誘發(fā)脊柱疼痛和神經(jīng)癥狀等，常在形成較大包塊前即已被發(fā)現(xiàn)。

3.畸形

脊柱腫瘤導(dǎo)致的脊柱畸形并不少見，其主要機(jī)理包括：腫瘤對(duì)椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應(yīng).以及腫瘤體積較大對(duì)周圍結(jié)構(gòu)形成擠壓等。如骨樣骨瘤?？沙霈F(xiàn)凹向病灶側(cè)的側(cè)凸畸形，其側(cè)彎頂點(diǎn)多為病灶所在部位。

4.神經(jīng)功能障礙

脊髓神經(jīng)受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的畸形繼發(fā)引起。由于脊柱腫瘤主要位于椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細(xì)胞，故常首先表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害，其臨床癥狀則視脊髓神經(jīng)受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等。