飲水型地方性砷中毒 有什么表現(xiàn)呢？

地方性砷中毒最常見的就是飲水型，這是一種對(duì)健康危害很大的疾病，患者的皮膚會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)皮膚癌，還會(huì)累及其他的器官，肺癌，乳腺癌，骨癌等都是常見的并發(fā)癥。

一、臨床表現(xiàn)

1.特異表現(xiàn)

早期多表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎癥狀，四肢呈對(duì)稱性、向心性感覺障礙，出現(xiàn)痛覺溫覺減退、麻木、蟻?zhàn)吒械犬惓?。四肢肌肉疼痛、收縮無力，甚至出現(xiàn)抬舉、行走困難。患者毛發(fā)干枯，易脆斷、脫落。

2.臟器損害

可有肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、雄性生殖系統(tǒng)的損害表現(xiàn)。可誘發(fā)皮膚癌、乳腺癌、腎癌膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系統(tǒng)腫瘤等。

二、治療原則

1.營養(yǎng)支持;

2.治療末梢神經(jīng)炎 ;

3.處理皮膚損害;

4.應(yīng)用特效解毒劑

二巰基丙磺酸鈉，每天肌內(nèi)注射0.125~0.25g，每3~5天為一療程。也可選用10%硫代硫酸鈉，成人每次靜脈注射10~20ml，每日1次，3~5天為1療程，連用3~5個(gè)療程。

三、治療方法

1.驅(qū)砷治療

目前驅(qū)砷治療主要采用基類化合物，其分子中巰基可以與體內(nèi)砷離子結(jié)合，結(jié)合后的產(chǎn)物較快地經(jīng)腎臟由尿排出體外;同時(shí)巰基還可以解除已被砷離子結(jié)合的酶和組織，恢復(fù)酶和組織的生理功能，起到解毒驅(qū)砷效果。常用的有二巰基丙醇，二巰基丁二酸鈉，二巰基丙硫酸鈉等。

2.對(duì)癥治療

(1)掌跖角化可采用5%～10%水楊酸軟膏，20%尿素軟膏或10%尿素軟膏等可以緩解疼痛，軟化和溶解角化物，甚至脫落。角化物脫落后的皮膚可用維E軟膏以避免皮膚干裂，同時(shí)可給予維甲酸類、B族維生素等輔助藥物對(duì)癥治療。對(duì)于皮膚原位鱗狀細(xì)胞癌或皮膚癌病人，可以考慮手術(shù)治療。

(2)周圍血管病變首先病人應(yīng)注意保暖，戒煙和適當(dāng)活動(dòng);其次可采用鈣通道阻滯劑如硝苯地平等，癥狀較重者可用α-受體阻滯劑及擴(kuò)張血管藥劑，如苯拉蘇林、苯芐胺、煙酸等，也可以用中藥毛冬青片或丹參，同時(shí)給予維生素E、維生素B12等輔助藥物治療。

(3)其他對(duì)癥支持治療治療原則與一般內(nèi)科療法相同，尤其要保護(hù)肝臟功能，以維持機(jī)體良好的代謝及解毒功能。