糖皮質激素的不良反應

糖皮質激素是臨床上用來治療多種疾病的激素，這種糖皮質激素在很多疾病中都得到了很廣泛的應用，由其是在很多的降壓藥中，降糖藥中都可見到糖皮質激素的身影，可以說糖皮質激素本身就是一種可以輔助治療多種疾病的良藥了，但是我們也知道是藥三分毒，糖皮質激素也是會有其所特有的副作用的。

如一些人在吃糖皮質激素的時候會同時出現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)疾病方面的感染，會有精神失常或者其它一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，那么糖皮質激素都有哪些不良的反應呢？

(1)類腎上腺皮質功能亢進綜合征因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退，必要時采取對癥治療，如應用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。

還有：負氮平衡、骨質疏松、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍

(2)誘發(fā)或加重感染因皮質激素抑制機體防御功能所致。長期應用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產(chǎn)生。還可使原來靜止的結核病 灶擴散、惡化。故結核病患者必要時應并用抗結核藥。

(3)消化系統(tǒng)并發(fā)癥使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

(4)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

(5)骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關。骨質疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴重者可有自發(fā)性骨折。因抑制生長素分泌和造成負氮平衡，還可影響生長發(fā)育。對孕婦偶可引起畸胎。

(6)其他精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。

2.停藥反應

(1)長期應用尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥時，由于皮質激素的反饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質萎縮和機能不全。多數(shù)病人可無表現(xiàn)。腎上腺皮質功能恢復的時間與劑量、用藥期限和個體差異有關。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經(jīng)3～5個月才恢復;腎上腺皮質對ACTH起反應機能的恢復約需6～9個月或更久。因此不可驟然停藥。停藥后也有少數(shù)患者遇到嚴重應激情況如感染、創(chuàng)傷、手術時可發(fā)生腎上腺危象，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，需及時搶救。這種皮質功能不全需半年甚至1～2年才能恢復。

(2)反跳現(xiàn)象因病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復發(fā)或惡化。常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。

這些都有可能是糖皮質激素的不良反應，所以日常如果在被告之要服用這種藥的時候，一定要注意觀察是否會有副作用，如果有副作用的話，可換作其它的藥代替，或者尋找別的治療方法。