復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)有哪些病因？

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)一般指自然流產(chǎn)連續(xù)或不連續(xù)發(fā)生2或2次以上，每次流產(chǎn)常發(fā)生于相同妊娠月份。據(jù)統(tǒng)計(jì)，已婚婦女中發(fā)生率約為1％～5％。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因：

主要包括患者夫婦及胚胎遺傳缺陷，其中，夫婦染色體異常以平衡易位最多見，卵子老化、精子染色體異常、不良環(huán)境如有毒害的化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等可造成胚胎染色體異常；子宮異常：如子宮畸形、粘膜下肌瘤、宮頸機(jī)能不全或?qū)m腔粘連綜合征等；內(nèi)分泌紊亂：主要指黃體功能缺陷、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙及未控制的糖尿病等；免疫因素包括自身免疫和同種免疫異常；感染弓形體、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒也是流產(chǎn)的原因；全身性疾病如嚴(yán)重的心血管病、腎病、血液疾病可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病患者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率明顯升高；環(huán)境中的不良因素，如有害化學(xué)物質(zhì)的過多接觸、裝修污染、放射線的過量暴露、嚴(yán)重的噪音和振動(dòng)、過重的體力勞動(dòng)，酗酒、吸煙、吸毒等不良嗜好亦可導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者怎么治療？

首先患者在下次妊娠前2－3個(gè)月，要到正規(guī)的醫(yī)院行一系列的檢查，主要目的是查找復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因，再針對(duì)原因進(jìn)行治療。

黃體功能不足者孕期盡早補(bǔ)充黃體酮；對(duì)于感染因素可針對(duì)不同病原體，選擇最敏感的藥物治療；生殖道解剖異常的治療包括子宮畸形的整形手術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)、子宮肌瘤和宮內(nèi)異物的切除術(shù)等，宮頸內(nèi)口松弛可行宮頸環(huán)扎術(shù)是較為有效的方法，有效率達(dá)75-100％。

染色體異常攜帶者導(dǎo)致的流產(chǎn)尚無有效治療方法，其措施主要是遺傳咨詢，估計(jì)胎兒染色體異常的復(fù)發(fā)概率。常染色體平衡易位及羅伯遜非同源易位攜帶者可以妊娠，但應(yīng)做產(chǎn)前診斷，也可行試管嬰兒植入前診斷以確保生育正常核型的嬰兒。對(duì)羅伯遜同源易位攜帶者，不可能生出正常染色體的孩子，應(yīng)勸告其避孕，或采用供者正常配子做體外受精－胚胎移植。

夫婦雙方染色體正常，而流產(chǎn)物染色體異常者，應(yīng)避免不良環(huán)境因素影響，防止卵子或精子老化。

經(jīng)病因篩查，排除遺傳、解剖、感染、內(nèi)分泌因素后，多數(shù)不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是免疫因素導(dǎo)致。經(jīng)免疫學(xué)檢查，封閉因子缺乏者可進(jìn)行主動(dòng)免疫治療，即給患者注射丈夫或第三者的淋巴細(xì)胞為免疫原，通過同種致敏反應(yīng)，促使患者產(chǎn)生個(gè)體特異因子或封閉因子，抑制T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原。

目前我院已常規(guī)開展復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療，應(yīng)用此項(xiàng)治療手段，已取得了很好的療效，使很多反復(fù)流產(chǎn)的患者成功地生育了健康的寶寶。