牙齒：孕期牙病孕前預(yù)防

做媽媽很偉大，因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，也確實(shí)是這樣。這次為計(jì)劃懷孕的姑娘們科普一下「牙科需知」，希望能幫助各位準(zhǔn)媽媽們順利度過(guò)這長(zhǎng)長(zhǎng) 10 個(gè)月的孕育期。

孕期是牙周疾病的高發(fā)期

女性在孕期特別容易發(fā)生牙周問(wèn)題，因?yàn)閼言泻篌w內(nèi)雌激素和黃體酮水平大幅升高，這會(huì)使已有的牙齦炎癥加重。

2008 年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，「上海 700 名孕婦中，妊娠期齦炎發(fā)病率為 73、6%」。類(lèi)似牙石這樣的不良刺激物，也許一直都存在。只是，擱平時(shí)它不能把你怎么著，而趁著懷孕這個(gè)機(jī)會(huì)，它終于可以冒出來(lái)秀「存在感」了。

比如，困擾很多人的智齒發(fā)炎，其實(shí)就是一種特殊的牙齦炎。放平時(shí)，也許只是每隔幾個(gè)月冷不丁地讓智齒周?chē)[痛一陣子；可到了孕期就會(huì)變本加厲，甚至如同孕前的大姨媽一樣逐月拜訪(fǎng)。

此外，少數(shù)不走運(yùn)的準(zhǔn)媽媽會(huì)在牙肉上長(zhǎng)出一團(tuán)瘤狀物，看著特別嚇人，一碰就出血。像這種「牙齦瘤」，各研究報(bào)告里的孕期發(fā)病率大概是在 0.4% ~ 5%。

所以，醫(yī)生常常會(huì)建議女性朋友在懷孕前洗牙，別讓牙周病在孕期有機(jī)可乘。

妊娠「危險(xiǎn)期」，不宜處理牙科問(wèn)題

在懷孕的頭三個(gè)月和最后三個(gè)月，是孕婦的「危險(xiǎn)期」，流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這段時(shí)間，孕婦需要盡量避免口腔治療。

此外，前三個(gè)月孕婦易惡心嘔吐，使口腔內(nèi)的操作變得困難；而后三個(gè)月孕婦不宜長(zhǎng)時(shí)間坐于手術(shù)椅上。這樣的情況下，醫(yī)生需要對(duì)孕婦的病情進(jìn)行綜合權(quán)衡，就算發(fā)生了口腔急癥，醫(yī)生通常也只作保守處理，以緩解癥狀為目的，絕不大動(dòng)干戈，盡可能降低準(zhǔn)媽媽的風(fēng)險(xiǎn)。

比方說(shuō)，智齒發(fā)炎之類(lèi)的問(wèn)題在這懷孕期的「前后三個(gè)月」里發(fā)生了，醫(yī)生會(huì)傾向于保守，只做沖洗之類(lèi)的對(duì)癥處理，然后準(zhǔn)媽媽們就得靠自己熬過(guò)這一段了；可萬(wàn)一冠周膿腫、急性根尖周炎之類(lèi)的坑爹事件趕這時(shí)候撞上了，那就會(huì)相當(dāng)棘手。

當(dāng)然，在這特殊的時(shí)段遇到嚴(yán)重問(wèn)題，不是不能治，只是準(zhǔn)媽媽和寶寶在治療過(guò)程中需要承擔(dān)相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，如果孕前沒(méi)做好預(yù)防工作，不巧在「危險(xiǎn)期」碰上了牙科問(wèn)題，準(zhǔn)媽媽你就準(zhǔn)備做「準(zhǔn)漢子」吧！

妊娠「治療安全期」，牙科治療因無(wú)法拍片變得更難

上文那「危險(xiǎn)期」的前三個(gè)月、后三個(gè)月之間，就是孕期牙科的「治療安全期」，可以進(jìn)行正常的治療。

在牙科治療中，X 光檢查是常用的輔助手段，集篩查、定位、評(píng)估等一系列功能于一身，價(jià)廉物美輻射低。有它的幫助，很多牙科問(wèn)題的治療難度大大下降了。

可是，醫(yī)生一般不會(huì)給孕婦照 X 光。

看牙不拍片，那很多牙科操作就有點(diǎn)兒抓瞎的意思，可能就得要求醫(yī)生憑手感、憑經(jīng)驗(yàn)去治療。

比方說(shuō)，拔那種埋一半長(zhǎng)不出來(lái)的智齒，有時(shí)就像是挖土豆，只看到冒外面的一片葉子，天知道下頭究竟有多大一串？智齒的牙根變異特別多，埋在骨頭里的方式也千奇百怪，如果不事先拍個(gè)片了解情況就直接開(kāi)拔，「玩脫」的幾率就會(huì)大一些。除非醫(yī)生非常有把握，否則一般都會(huì)讓患者先拍個(gè)片用作評(píng)估。

很多其他的牙科操作也是同理，懷孕期間雖然補(bǔ)牙、治牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是缺了 X 光輔助，醫(yī)生治療的難度增加了，進(jìn)退兩難的事情也偶有發(fā)生。

除非迫不得已，不建議挑這個(gè)事倍功半的時(shí)期去做牙科治療。

總結(jié)：備孕前，請(qǐng)去趟牙科

講了這么多，就是為了告訴大家，孕期本就是多事之秋，很多疾病的處理變得瞻前顧后，常規(guī)治療的難度也高于平時(shí)，所以醫(yī)生對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性朋友一般會(huì)給出相對(duì)激進(jìn)的治療建議。有些平時(shí)可能會(huì)睜只眼閉只眼的問(wèn)題，這時(shí)醫(yī)生都不會(huì)放過(guò)，并且會(huì)強(qiáng)烈建議患者在懷孕前統(tǒng)統(tǒng)搞定，以免到時(shí)候蒙受更大的損失。