寶寶用藥最容易犯的7個錯誤

我國每年大概有250萬人因用藥錯誤或者藥物不良反應(yīng)生病住院，其中有高達20萬人死于用藥不當(dāng)或者用藥錯誤。中國藥學(xué)會兒科藥學(xué)組的一項調(diào)查結(jié)果顯示：在北京、上海、重慶等地的聾啞學(xué)校中，70%的兒童是由于小時候用藥不當(dāng)而造成聾啞的。據(jù)20世紀(jì)90年代的一項統(tǒng)計顯示，我國聾啞兒童達180萬人，藥物致聾占60%，約100萬人，并且以每年2萬～4萬人的速度在遞增。實際上，多數(shù)用藥問題并不是藥物本身質(zhì)量不過關(guān)，而是由于選擇或者使用藥物不當(dāng)造成的。在此，我總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗，給大家講講寶寶用藥最容易犯的7個錯誤。

搞混藥名，看錯包裝

《國家用藥錯誤報告項目》統(tǒng)計顯示，將近1/4的用藥錯誤因搞混藥名所致。例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分是對乙酰氨基酚。泰諾(通用名：酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品，含4種成分，除了對乙酰氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏?，F(xiàn)在不主張給兒童使用復(fù)方感冒藥，因為兒童感冒多由病毒引起，只需用退燒藥將體溫控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。

對于兒童高燒不退，我們一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒退下來，反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢復(fù)體力，反而使病程延長。

藥品包裝相似也是不容忽視的問題，尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。例如，兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑，是同一個藥廠生產(chǎn)的3種不同藥品，但最近它們的外包裝越做越像，不僅尺寸大小相似，連顏色都趨于一致。所以，家里備了同一藥廠不同藥品的家長也需格外小心，給寶寶用藥前切記仔細(xì)核對，必要時找人核對，以免拿錯藥、用錯藥。

幾種藥同時吃，中西藥混吃

很多家長都有一個錯覺，以為藥吃得越多，病好得越快，于是中藥加西藥，多種藥一起服。事實上，無論中藥還是西藥，絕大多數(shù)藥物進入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全，因此應(yīng)盡量避免多種藥物同時服用，以免造成肝腎損傷。

如果病情需要多藥同服，也應(yīng)該知道如何正確服用。例如，當(dāng)需要中藥和西藥同服時，我們一般建議兩種藥物至少間隔1 個小時服用。

多種藥物同時服用時，還需注意各藥物的有效成分，以避免重復(fù)用藥，加重不良反應(yīng)。再次強調(diào)，退燒用的對乙酰氨基酚成分同時存在于許多復(fù)方感冒藥中(參見第243頁附錄2《常見感冒藥所含有效成分分析》)，如果退燒的同時還服用復(fù)方感冒藥，就有可能導(dǎo)致服用對乙酰氨基酚過量，造成肝損傷。再比如抗過敏的馬來酸氯苯那敏成分在很多復(fù)方感冒藥里也存在，成分列表里可能寫的是氯苯那敏，如果家長們不知道俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏，給寶寶服撲爾敏的同時也服含氯苯那敏的感冒藥，很容易造成撲爾敏過量，導(dǎo)致寶寶昏睡不醒，嚴(yán)重者可造成意識喪失。

弄錯劑量

藥品有不同的劑量單位，比如毫升(mL)、毫克(mg)等。有的時候，一些醫(yī)生還喜歡用簡寫，這存在很大的安全隱患，在此提醒家長們一定要仔細(xì)識別。例如，抗過敏的西替利嗪滴劑，兩歲以下兒童每次用的劑量是0.25毫升(相當(dāng)于2.5 毫克)，有些醫(yī)生喜歡寫2.5 毫克，如果把這里的2.5 毫克錯看成2.5毫升，那給孩子服用的量就達到中毒量了，嚴(yán)重者會導(dǎo)致兒童死亡，美國就曾報道過這樣的例子。

泰諾林在中國市場上有兩個濃度的產(chǎn)品，混懸劑的藥物濃度是160 毫克/5 毫升，而滴劑是500 毫克/5毫升，如果家長不仔細(xì)核對濃度，很容易給錯劑量。

保健品當(dāng)糖吃

保健品市場一直很紅火，不少家長怕寶寶缺維生素或微量元素，選擇給兒童服保健品。為了在口味上吸引寶寶，保健品的廠家把產(chǎn)品的口味做得很好，以至于不少寶寶把保健品當(dāng)糖吃。例如，不少媽媽給寶寶海淘“小熊糖”，這是一種兒童型多種維生素，口味好而且外形可愛，孩子們很愛吃。國外報道過多個服用小熊糖過量的案例，都是兒童趁父母不注意誤服導(dǎo)致的。

保健品吃多了也會中毒，提醒家長們要告訴寶寶這不是糖，要把保健品放在寶寶夠不到的地方或者鎖進柜子里。

濫用抗生素

寶寶感冒發(fā)燒，家長們首先擔(dān)心發(fā)展成肺炎，于是給他們隨意使用抗生素預(yù)防肺炎。事實上，感冒發(fā)燒沒那么容易就發(fā)展成肺炎?？股乜梢杂脕碇委熂?xì)菌性肺炎，但不能預(yù)防肺炎，預(yù)防肺炎可以考慮接種肺炎疫苗。濫用抗生素將增加抗生素耐藥的概率，導(dǎo)致寶寶一旦真正需要使用抗生素時，抗生素不再起作用。

對于抗生素的使用，還有一些誤區(qū)：其一，病好了立刻停用抗生素，沒用夠療程也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。其二，隨意停用或頻繁更換抗生素。抗生素治療細(xì)菌性感染是個逐漸起效的過程，需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一個劑量就能立竿見影，因此不要隨意停用或頻繁更換。其三，抗生素越新越好，一進醫(yī)院就要求醫(yī)生開三代頭孢。事實上，抗生素沒有誰比誰更厲害一說，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素針對不同的致病菌。比如皮膚軟組織感染，一代的頭孢就很有效。

中藥純天然，服中藥安全

西藥由于是經(jīng)過臨床試驗才批準(zhǔn)上市的，所以在試驗過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會在藥品說明書中注明。中藥由于是祖國醫(yī)學(xué)文化的傳承，沒有特別嚴(yán)格的臨床試驗，因此藥品說明書里的不良反應(yīng)通常注明“尚不明確”。

“尚不明確”只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù)，不代表安全。100% 植物來源的藥物也不代表100%安全，要知道，很多西藥最初的來源也是植物，比如阿司匹林。提醒家長們不要隨意給寶寶吃所謂的“小中藥”來強身健體，要牢記“是藥三分毒”。

洋貨一定好過國貨

由于中國藥品安全問題頻出，導(dǎo)致家長們選擇海淘藥品，這里面其實存在很大的風(fēng)險。

第一，

第二，