寶寶聽力初篩和復(fù)篩方案

聽力對(duì)人的一生影響都是很大的，孩子從出生開始，就應(yīng)該有一定的聽力，其實(shí)最初在胎兒時(shí)期，聽力就很明顯了，但是如果孩子聽力不正常，在出生后的聽力篩查中就可以發(fā)現(xiàn)，如果不確定，還可以進(jìn)行復(fù)篩，以便進(jìn)行及時(shí)的治療。那么，聽力初篩和復(fù)篩方案分別是什么呢？為了詳細(xì)的了解，下面我們來看看具體的介紹。

聽力初篩方案和復(fù)篩方案是什么？

孩子出生后不久，不僅要進(jìn)行聽力初篩，還要進(jìn)行聽力的復(fù)篩，而很多人并不了解聽力篩查，不知道聽力初篩和復(fù)篩方案是什么，對(duì)于聽力有問題的孩子，聽力篩查是非常重要的，而不同的孩子，進(jìn)行聽力初篩和復(fù)篩方案是不同的，正常分娩和NICU新生兒應(yīng)采用不同的篩查方案。

1.正常分娩：用篩查型耳聲發(fā)射(OAE)或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)作為一線初篩工具。所有新生兒在出院前均應(yīng)接受聽力初篩;未通過初篩的應(yīng)在出生42d內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩時(shí)一律雙耳復(fù)篩，即使初篩時(shí)只有單耳未通過，復(fù)篩時(shí)亦均應(yīng)復(fù)篩雙耳。復(fù)篩儀器同初篩。

2.入住NICU的新生兒及嬰兒：病情穩(wěn)定，出院前應(yīng)施行AABR篩查，以免漏掉蝸后聽力損失(如聽神經(jīng)病)。未通過AABR測(cè)試的嬰兒，應(yīng)直接轉(zhuǎn)診到聽力中心復(fù)篩，并根據(jù)情況進(jìn)行包含診斷性ABR在內(nèi)的全面聽力學(xué)評(píng)估。

3.在1月齡內(nèi)再次住院治療的嬰幼兒(無論住NICU或普通病房)：當(dāng)伴有遲發(fā)性聽力損失的可能時(shí)(如有換血指征的高膽紅素血癥或血培養(yǎng)陽性的敗血癥等)，出院前應(yīng)復(fù)篩聽力。

4.在聽力篩查時(shí)除力求發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的聽力損失外，還要通過分析病史和家族史，了解受試者是否有遲發(fā)性聽力損失的高危因素，可疑者應(yīng)對(duì)其聽力進(jìn)行定期跟蹤和隨訪。

孩子出生后如果聽不清或聽不到聲音，在語言發(fā)育的關(guān)鍵年齡(3歲以內(nèi))缺乏言語和環(huán)境聲的刺激，聽覺-言語鏈就會(huì)出現(xiàn)障礙，這樣會(huì)影響他們?nèi)蘸蟮难哉Z-語言發(fā)育。輕者會(huì)導(dǎo)致辯音不清，重者會(huì)導(dǎo)致聽覺言語障礙，甚至?xí)?dǎo)致性格孤僻、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難等一系列問題。只有通過新生兒聽力篩查才可以早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力損失;給予及時(shí)干預(yù)和康復(fù)，減少其對(duì)言語-語言和認(rèn)知發(fā)育的影響。新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽力損失最有效的方法。

聽力篩查是什么？

是通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。國內(nèi)外報(bào)道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發(fā)病率的差異較大，正常新生兒約為1%o～3‰，高危因素新生兒約為2%～4%。

診斷性聽力評(píng)估是什么？

未通過復(fù)篩的嬰幼兒，都應(yīng)在3月齡接受聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估，確保在6月齡內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽力損失，以便實(shí)施干預(yù)。即復(fù)篩未通過的患兒應(yīng)由聽力檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳鼻咽喉科檢查及聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測(cè)、行為測(cè)聽及其它相關(guān)檢查，必要時(shí)并進(jìn)行醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評(píng)估，做出診斷。對(duì)具有聽力損失高危因素的兒童，應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的遲發(fā)性聽力損失狀況，制定個(gè)體化的聽力再評(píng)估的時(shí)間和次數(shù)。對(duì)于通過新生兒聽力篩查但具有聽力損失高危因素的嬰幼兒，至少3歲內(nèi)每6個(gè)月進(jìn)行1次聽力隨訪，若可疑有聽力損失，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估。

1.測(cè)試時(shí)間：出生后3個(gè)月-6個(gè)月。

2.測(cè)試環(huán)境要求：環(huán)境噪聲低于30dB(A)的隔聲屏蔽室

3.客觀聽力檢測(cè)項(xiàng)目包括：診斷性O(shè)AE，1kHz聲導(dǎo)抗測(cè)試，短聲及短純音ABR，AERP，ASSR和骨導(dǎo)ABR等。

4.主觀聽力檢測(cè)項(xiàng)目包括：小兒行為測(cè)聽(BOA、VRA、PA、PTA)，言語檢測(cè)及聽覺-言語發(fā)育評(píng)估表。

嬰幼兒時(shí)期大腦、神經(jīng)發(fā)育都非常嬌嫩，耳朵也很嬌嫩，因此，給寶寶玩聲音很大的發(fā)聲玩具，勢(shì)必會(huì)對(duì)寶寶的聽力造成不利的影響。此外，也應(yīng)讓嬰兒遠(yuǎn)離娛樂，或者放爆竹等超高分貝的場(chǎng)所。

可見，對(duì)孩子進(jìn)行聽力初篩和復(fù)篩是非常重要的，而聽力初篩和復(fù)篩方案多種多樣，不同的人，方案不同，所以具體問題，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去聽從醫(yī)生的建議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)某鹾Y和復(fù)篩，以便更好的檢查孩子的聽力。