如何進行嬰兒痙攣癥診斷怎么做

有些嬰兒會出現(xiàn)一種情況，他們會突然發(fā)生短暫的全身肌肉痙攣，軀干和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。其實這就是嬰兒痙攣癥，發(fā)生在出生后幾天到30個月，半歲前是發(fā)病高峰。但是由于年輕媽媽缺乏經(jīng)驗，容易麻痹大意，耽誤了嬰兒病情，其實只要知道現(xiàn)象，就能第一時間知道其病情，那么應(yīng)該如何進行嬰兒痙攣癥診斷呢？

1.嬰兒良性肌陣攣

類似痙攣的發(fā)作亦可成串出現(xiàn)，常在進食時發(fā)生。生后數(shù)周至數(shù)月時明顯，通常在3個月后自行消失。癥狀出現(xiàn)前后精神運動發(fā)育正常，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。EEG及神經(jīng)影像學(xué)正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。

2.嬰兒早期癲癇性腦病

又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣癥更早，在生后數(shù)日至3個月內(nèi)起病。發(fā)作形式為單次或成串的痙攣發(fā)作，EEG表現(xiàn)為爆發(fā)-抑制圖形。多有嚴重的腦損傷或腦結(jié)構(gòu)性異常。治療困難，預(yù)后很差。部分患兒在4～6個月時轉(zhuǎn)變?yōu)閶雰函d攣癥。也有人認為大田原綜合征是嬰兒痙攣癥的一種變異型。

3.嬰兒良性肌陣攣性癲癇

臨床少見。1/3的患兒有癲癇家族史。4個月～2歲起病，發(fā)作形式為全身性肌陣攣發(fā)作。嬰兒期無其他類型發(fā)作，青春期可有全身強直-陣攣性發(fā)作。發(fā)病前后精神運動發(fā)育正常。發(fā)作間期EEG正常，發(fā)作期為全導(dǎo)慢波、多棘慢波爆發(fā)。丙戊酸對控制發(fā)作效果良好。

4.嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇

特點為出生正常的嬰兒在驚厥起病后神經(jīng)系統(tǒng)狀況進行性惡化，出現(xiàn)慢性嚴重腦損害。25%的患兒有癲癇家族史。首次發(fā)作多為熱性驚厥，持續(xù)時間長，為全身或局部陣攣發(fā)作。以后可有癲癇持續(xù)狀態(tài)。1歲以后出現(xiàn)全身肌陣攣發(fā)作，并有復(fù)雜部分性發(fā)作，可全身泛化。肌陣攣出現(xiàn)的同時開始發(fā)育減緩，并出現(xiàn)共濟失調(diào)，腱反射亢進等神經(jīng)系統(tǒng)異常。發(fā)作間期EEG病初正常，以后出現(xiàn)陣發(fā)3Hz以上廣泛慢波或多慢波發(fā)放。閃光、困倦及睡眠可誘發(fā)異常放電。治療困難?？R西平可增加發(fā)作頻率，丙戊酸或苯二氮革類藥物有效。

5.早發(fā)型Lennox～Gastaut綜合征

約不到半數(shù)的Lennox～Gastaut綜合征患兒在2歲以前起病。20%有嬰兒痙攣癥病史。多數(shù)發(fā)病前即有神經(jīng)系統(tǒng)異常。臨床表現(xiàn)為三聯(lián)癥：癲癇發(fā)作(不典型失神、失張力、肌陣攣、強直發(fā)作等)，EEG為廣泛性慢波，精神運動發(fā)育遲滯。

嬰兒痙攣癥過后，很多嬰兒都會預(yù)后不良，主要表現(xiàn)為智力運動發(fā)育落后，驚厥難以控制或轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋桶l(fā)作。所以每一個父母都要時刻注意自己寶寶的健康狀態(tài)，第一時間進行治療，以免耽誤了最佳治療時間。