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新生兒心律不齊怎么辦

2017-02-26 17:02:06  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:寶寶是老天賜給我們每個(gè)家庭最好的禮物,每個(gè)媽媽都經(jīng)歷非常辛苦的十月懷胎才能讓寶寶來到這個(gè)世界,每個(gè)家長在迎接自己的寶寶來到世界時(shí)都

寶寶是老天賜給我們每個(gè)家庭最好的禮物,每個(gè)媽媽都經(jīng)歷非常辛苦的十月懷胎才能讓寶寶來到這個(gè)世界,每個(gè)家長在迎接自己的寶寶來到世界時(shí)都充滿了期待和擔(dān)心,總是害怕寶寶會(huì)出現(xiàn)一些問題,其中新生兒心律不齊就是比較常見的一種現(xiàn)象,引起這種現(xiàn)象的原因有很多種,下面一起了解下新生兒心律不齊怎么辦。

新生兒心律不齊怎么辦

1.一般治療原則

首先要了解心律失常的性質(zhì)及發(fā)生心律失常的原因,治療上方能有的放矢。同一性質(zhì)的心律失??捎刹煌∫蛞穑瑢ρ鲃?dòng)力學(xué)的影響因患者具體情況而不同,而且病情發(fā)展的趨勢個(gè)體差異大,絕不能單純根據(jù)心律失常的心電圖診斷進(jìn)行治療。處理心律失常時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

(1)明確心律失常的性質(zhì) 不同性質(zhì)的心律失常治療不同,偶發(fā)性期前收縮無需治療,而陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯可引起血流動(dòng)力學(xué)改變,發(fā)生心力衰竭或發(fā)展為心室顫動(dòng)則需緊急處理。

(2)查明病因和誘因并及時(shí)糾正 在明確心律失常性質(zhì)的同時(shí),應(yīng)通過病史、體檢及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室資料的分析,了解發(fā)生心律失常的病因及誘因。心律失常為心臟病的常見癥狀,但也可由于一些心外因素所引起,如感染、洋地黃等藥物中毒、過多應(yīng)用兒茶酚胺藥物、低鉀血癥、代謝性酸中毒、低氧血癥及心導(dǎo)管檢查等。單純治療這些病因,心律失常即可消除。風(fēng)濕熱發(fā)生期前收縮或房室傳導(dǎo)阻滯,經(jīng)用抗風(fēng)濕藥治療后,心律失??呻S風(fēng)濕熱的控制而消除。雖然,有些心律失常在臨床上找不到明確的病因,心臟檢查正常,此類心律失常愈后較好,不一定用抗心律失常藥物,有時(shí)不適當(dāng)?shù)闹委煼炊又鼗純旱乃枷胴?fù)擔(dān)。使癥狀加重,或發(fā)生嚴(yán)重的副作用,應(yīng)做好解釋工作,并定期隨訪。新生兒期及嬰兒期由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)尚未完善,易出現(xiàn)心律失常如期前收縮、室上性心動(dòng)過速,往往可以自愈。

(3)了解心律失常對血流動(dòng)力學(xué)的影響 同一類型的心律失常造成血流動(dòng)力學(xué)的影響,因患兒基本情況而異。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)生在健康的年長兒往往只有頭暈、心慌等癥狀,如發(fā)生在嬰兒或風(fēng)濕性心臟病的患者,則常導(dǎo)致充血性心力衰竭。因此,應(yīng)全面觀察患者情況,如面色、呼吸、血壓、肝臟大小及有無水腫等。心律失常引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變者應(yīng)及時(shí)治療。

(4)了解抗心律失常藥 如藥理作用、用法、劑量、藥效出現(xiàn)時(shí)間、維持時(shí)間、適應(yīng)證以及副作用,才能合理使用,恰到好處。

(5)注意及時(shí)對癥治療 如給氧、糾正酸堿平衡、升壓、控制心力衰竭及抗感染等。

(6)嚴(yán)重心律失常 如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等,病情重,變化快,應(yīng)監(jiān)測心電圖,密切觀察變化,并做好急救準(zhǔn)備。如人工呼吸、胸外心臟按壓、電擊復(fù)律及人工心臟起搏器等。

2.新生兒竇性心動(dòng)過速

多見于健康兒,一般不需治療,如為某些疾病引起者應(yīng)治療原發(fā)病。

3.竇性心動(dòng)過緩治療

主要應(yīng)針對原發(fā)病。嚴(yán)重者(心率<;70次/分鐘)可給阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。

4.竇房結(jié)功能不良治療要點(diǎn)

應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時(shí)給予氧療、心肌營養(yǎng)藥物如維生素C、二磷酸果糖、泛癸利酮(輔酶Ql0)、三磷腺苷等,對過緩的心率、竇房阻滯、竇性停搏等,可給阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。嚴(yán)重者應(yīng)給予起搏器治療。

5.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療

半數(shù)以上不伴器質(zhì)性心臟病,因此多數(shù)預(yù)后較好,但發(fā)作時(shí)如不及時(shí)治療可發(fā)生心力衰竭而危及生命,有人稱之為“需緊急治療的良性心律失?!?,因此應(yīng)積極治療。

往往在孩子出生以后總是會(huì)遇到各種各樣的問題,上面就是對新生兒心律不齊怎么辦的介紹,出現(xiàn)這樣的情況不要太過于著急,一般醫(yī)生都會(huì)提供給我們最好的治療方案,為了能保證孩子健康的來到世界,媽媽們在懷孕期間一定要保持良好的心情,和飲食習(xí)慣。

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