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小兒狼瘡腎炎怎么治療

2017-04-08 08:55:29  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:其實現(xiàn)在的孩子在平時的生活中的時候,父母在照顧的時候要尤其的注意他們的衛(wèi)生問題,稍不注意就可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入到體內(nèi)引起疾病的產(chǎn)生,一

其實現(xiàn)在的孩子在平時的生活中的時候,父母在照顧的時候要尤其的注意他們的衛(wèi)生問題,稍不注意就可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入到體內(nèi)引起疾病的產(chǎn)生,一旦發(fā)現(xiàn)不能夠耽誤病情,下面我們就一起來了解一下小兒狼瘡腎炎的治療方法

治療方法:

特別強(qiáng)調(diào)治療的個體化。特別是要注意心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的及時干預(yù)治療,充分考慮藥物治療的利弊、得失后確定近期、遠(yuǎn)期的治療方案并認(rèn)真評價治療風(fēng)險與效益,讓病兒監(jiān)護(hù)人充分知曉。

1.一般治療 急性期、活動期,重癥均強(qiáng)調(diào)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免日曬,靜止期逐步恢復(fù)活動、上學(xué)。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少感染機(jī)會,若發(fā)生感染應(yīng)積極治療,要避免使用誘發(fā)狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青霉素、氨基糖苷類藥物);局部皮損若無繼發(fā)感染,可涂潑尼松軟膏。

2.免疫抑制劑

(1)糖皮質(zhì)激素:是治療SLE基本藥物,主要作用于G0期淋巴細(xì)胞,有強(qiáng)烈抗炎作用。常用量為潑尼松1~2mg/(kg·d),總量<60mg/d,3次/d,口服,病情緩解、實驗室檢查基本正常后改為隔天頓服,病情穩(wěn)定后可以減至小劑量(0.5~1mg/kg,隔天)長期用藥,維持療效。臨床發(fā)現(xiàn)多數(shù)狼瘡腎炎患兒單用潑尼松治療無效,尤其是Ⅳ型狼瘡腎炎、急進(jìn)性狼瘡腎炎腎上腺皮質(zhì)激素治療更不敏感。甲潑尼龍沖擊治療,每次15~30mg/kg,總量<1g/次,1次/d,3次一療程,間隔1~2周可重復(fù)一療程,共2~3療程后用中、小劑量潑尼松維持治療,可使部分狼瘡腎炎患兒迅速緩解,腎功能較快好轉(zhuǎn)。

糖皮質(zhì)激素長期使用,易發(fā)生條件致病菌感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、水電解質(zhì)紊亂、精神病、消化道出血等多種毒副作用。

(2)細(xì)胞毒類藥物:很多觀察均認(rèn)為皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物治療狼瘡腎炎,療效遠(yuǎn)較單用皮質(zhì)激素或單用細(xì)胞毒類藥物好。聯(lián)合用藥還可大大減少皮質(zhì)激素的用藥量,提高療效。常用的細(xì)胞毒類藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氮芥。其中以環(huán)磷酰胺(CTX)使用最廣泛,療效最好。環(huán)磷酰胺(CTX)主要作用于S期,對整個細(xì)胞周期均有作用,能有效抑制抗體產(chǎn)生,抗細(xì)胞毒、抗炎癥介質(zhì)作用也很明顯,其免疫抑制效應(yīng)強(qiáng)烈而持久。皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX) [2~2.5mg/(kg·d)]對保存腎功能有明顯作用。近年資料表明環(huán)磷酰胺(CTX)大劑量沖擊用藥,較口服環(huán)磷酰胺(CTX)不良反應(yīng)更少,腎臟保護(hù)效果更好。環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊方案尚未成熟,最積極的方案是每次8~12mg/kg,1次/d,連用2天1療程, 總量<1g/療程,至少間隔2周用1療程,連用6療程后改為3月1療程,維持2年;也有每月1

以上這篇文章就為大家詳細(xì)介紹了一下小兒狼瘡腎炎的治療方法,相信大家已經(jīng)有了一個比較初步的認(rèn)識了,所以在平時的生活中的時候,如果自己的孩子遇到了這樣的疾病的話,要及時的去醫(yī)院治療檢查。

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