孩子脖子后面有淋巴結(jié)是怎么回事？

孩子是這個(gè)世界上最可愛的天使，是家長心目中的珍寶，含在嘴里怕化了，捧在手里怕砸了，孩子有一丁點(diǎn)點(diǎn)的小問題，家長們就擔(dān)心的手足無措。最近很多的家長跟我們反映孩子的脖子后面出現(xiàn)的淋巴結(jié)的情況，而且看起來也是非常的可怕，那么這到底是什么原因引起的我們該怎么辦？

(一)發(fā)病原因

頸淋巴轉(zhuǎn)移癌與其解剖特點(diǎn)有著重要關(guān)系。頸深淋巴結(jié)位于頸深部包圍筋膜 (investing fascia)和錐前筋膜(prevertebral fascia)間，共有10組，約300余個(gè)。淋巴結(jié)周圍繞有頸動脈、神經(jīng)、肌肉及頸部臟器等(圖1)。頸部淋巴是全身淋巴的總匯區(qū)，全身淋巴液均可經(jīng)此處引流。如鼻咽部淋巴引流經(jīng)咽后外側(cè)淋巴結(jié)匯入頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié);口底部淋巴管進(jìn)入頦下淋巴結(jié)，然后匯入頜下淋巴結(jié)及頸深淋巴結(jié);胸腹腔管液匯入胸導(dǎo)管，然后引流至鎖骨上淋巴結(jié)等。因此全身的癌腫一經(jīng)侵犯淋巴系統(tǒng)，均有可能轉(zhuǎn)移至頸淋巴。腫癌轉(zhuǎn)移至頸淋巴常通過3種途徑：

1.從淋巴管轉(zhuǎn)移，最常見。

2.循血行轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的被膜及小梁的血管中。

3.癌瘤(如涎腺及甲狀腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴結(jié)。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與原發(fā)灶的關(guān)系 腫瘤的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常首發(fā)在前哨淋巴結(jié)(或稱第1站淋巴結(jié))，而且往往體積最大。其中95%為單側(cè)(一般為同側(cè))淋巴結(jié)受累。但是軟腭和韋氏環(huán)的腫瘤可向雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，特別是鼻咽癌這種傾向性更為明顯。

2.病理類型與原發(fā)灶關(guān)系(表3)

(1)原發(fā)于頭頸部的轉(zhuǎn)移癌：大多為鱗狀細(xì)胞癌，尤其多見高分化及中等分化類型，主要來自口腔、鼻竇、喉及咽等處癌瘤。低分化癌主要來自鼻咽，少數(shù)亦可來自舌根及梨狀窩。腺癌則以原發(fā)甲狀腺較多，常呈較典型的甲狀腺乳頭狀腺癌結(jié)構(gòu)，少數(shù)亦可來自涎腺或鼻腔等處.惡性淋巴瘤較少，原發(fā)多系咽扁桃體、腭扁桃體、舌根等咽淋巴環(huán)區(qū)，亦可為全身性惡性淋巴瘤的頸部表現(xiàn)。惡性黑色素瘤多來自頭頸部皮膚，尤其發(fā)際頭皮，少數(shù)來自口腔、鼻腔黏膜或眼部。

(2)原發(fā)于胸、腹以及盆腔等處的轉(zhuǎn)移癌：以腺癌居多，多來自乳腺、胃、結(jié)腸、直腸，少數(shù)來自前列腺、肝、胰、子宮、卵巢及腎臟等。鱗狀細(xì)胞癌較少，大多來自食管、肺，小細(xì)胞癌則主要來自肺。

家長們對于孩子總是像珍寶一樣對待，這是每個(gè)家長們最無私的奉獻(xiàn)，但是孩子是懵懂無知的，他們不知道怎么去表達(dá)身上哪里哪里痛，所以作為家長的我們必須要時(shí)時(shí)刻刻地關(guān)注孩子，以保證他們能夠健康快樂度過短暫的幼年。