全膀胱切除+原位新膀胱術(shù)后患者的注意事項(xiàng)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也變得越來越發(fā)達(dá)，給我們的生活帶來了便利，一些疑難雜癥，通過科學(xué)的手段，從而也得到了解決，做了膀胱切除+原位新膀胱術(shù)的患者給他們帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)面影響，那么了解一些術(shù)后事項(xiàng)幫助患者自身消除心理陰影就變得十分有必要了。

1、養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣

腸子做成的新膀胱對(duì)尿脹的感覺要差一些，為避免新膀胱裝尿過多(過度充盈)，引起膀胱容量過大和過多的廢物吸收，需要定時(shí)排尿。根據(jù)喝水和尿量的多少?zèng)Q定排尿的時(shí)間，一般2-3小時(shí)排尿一次即可。

2、適當(dāng)飲水

每天要保證足夠的尿量，以便能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的廢物完全排出來，尿量多也有助于新膀胱內(nèi)粘液的排出。但是應(yīng)避免在短時(shí)間過多喝水和產(chǎn)生大量的尿液，這樣有可能誘發(fā)腎積水。多次適量喝水，保持比較穩(wěn)定的尿量比較好。

3、訓(xùn)練新膀胱的排尿功能

適應(yīng)膀胱容量的變化

剛做成的新膀胱一般容量比較小，會(huì)有尿頻的現(xiàn)象，但隨著時(shí)間推移，新膀胱的容量會(huì)逐漸變大，一般術(shù)后3到6個(gè)月后，逐漸可以達(dá)到300到400毫升，維持在這樣的狀態(tài)就很理想了。

訓(xùn)練尿道的控尿能力

由于在膀胱切除的時(shí)候，與膀胱連在一起的近端尿道(即后尿道)也被切除了，尿道控制尿液的能力受到影響，再加上新膀胱的容量小，手術(shù)后早期會(huì)有尿頻甚至尿失禁的現(xiàn)象。堅(jiān)持做提肛訓(xùn)練，可以增強(qiáng)尿道控制尿液的能力。

訓(xùn)練新膀胱排尿

新膀胱排尿主要靠兩個(gè)方面，第一、排尿的時(shí)候尿道要主動(dòng)放松開放，第二、用腹部壓力來增加新膀胱內(nèi)的壓力，兩方面協(xié)調(diào)，才能順暢排尿。所以每次排尿的時(shí)候要用意念放松尿道，然后用雙手掌持續(xù)按住肚臍以下的腹部加壓。一般坐在坐廁上拉尿容易放松尿道。如果新膀胱內(nèi)的尿液排不干凈，排尿后走動(dòng)幾下，緊接著再排一次。

4、要定期檢測(cè)膀胱容量和膀胱殘余尿量

如果膀胱容量過大或膀胱內(nèi)的殘余尿量過多，不僅影響新膀胱的功能，也增加尿液中廢物的吸收，需要定期測(cè)量新膀胱容量和新膀胱殘余尿量(一般用B超測(cè)量)。過多的話一定要找手術(shù)醫(yī)生或泌尿?qū)？漆t(yī)生處理

5、定期檢測(cè)腎臟功能

由于殘余尿量過多和輸尿管與新膀胱連接部分的梗阻，輸尿管和腎臟可能出現(xiàn)積水和功能障礙，因此需要終身檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問題需要及時(shí)處理。

6、定期回醫(yī)院復(fù)查

手術(shù)后每3個(gè)月返院復(fù)查一次，包括血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、彩超、胸片等，必要時(shí)還要復(fù)查CT或磁共振。復(fù)查的時(shí)候還要告訴醫(yī)生白天和晚上排尿情況，控尿情況，以及飲食和睡眠情況。

7、飲食注意事項(xiàng)

避免煎、炸、辣、刺激性食物，適當(dāng)控制蛋白性食物，因?yàn)檫^多的蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，長期如此會(huì)影響腎功能，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，以便補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，維持身體的日常需要。