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?卵巢交界性瘤治療方法

2017-05-03 23:19:57  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:治療卵巢疾病不能隨意的選擇治療方法,否則會造成女性有不孕的現(xiàn)象,尤其是對沒有生育過的女性,在對這點(diǎn)上都是要注意的是,卵巢容易患有疾

治療卵巢疾病不能隨意的選擇治療方法,否則會造成女性有不孕的現(xiàn)象,尤其是對沒有生育過的女性,在對這點(diǎn)上都是要注意的是,卵巢容易患有疾病種類比較多,引發(fā)疾病原因,就和女性自身生活習(xí)慣有關(guān)系,因此平時的時候女性對自身也要進(jìn)行很好保護(hù),那卵巢交界性瘤治療方法都有什么呢?

卵巢交界性瘤治療方法:

卵巢交界性腫瘤的治療主要為手術(shù)治療,除特殊病例外現(xiàn)多不主張加用輔助治療。與過去有較大不同的是,引入了微灶性浸潤和非浸潤性種植等概念,為交界性腫瘤的治療提供了依據(jù)。

1.卵巢交界性腫瘤的保守性手術(shù) 保守性手術(shù)通常指患側(cè)附件切除,適用于年輕、有生育要求的患者。手術(shù)應(yīng)滿足以下條件:①患者年輕、渴望生育;②確定為Ⅰ期,對側(cè)卵巢和輸卵管正常;③術(shù)后有條件長期隨訪。年輕患者如一側(cè)卵巢有腫瘤時,一般開腹后留取腹水或腹腔沖洗液,然后先做一側(cè)附件切除,剖視有可疑時送冷凍切片。如病理報告為交界性卵巢腫瘤,應(yīng)作對側(cè)卵巢剖視,并送病理檢查,同時應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及上腹部,如均無惡性證據(jù),可不再作其他手術(shù)。切除標(biāo)本應(yīng)每1~2cm做一切片檢查,明確是否有侵襲。術(shù)后石蠟切片病理檢查如為癌,可根據(jù)情況進(jìn)行卵巢癌再分期手術(shù)和(或)加用化療。

Buttini等回顧分析了142例Ⅰ期卵巢上皮性交界性腫瘤患者的資料,只有1例在293個月后死于腫瘤;29例行保守手術(shù),只有1例對側(cè)卵巢復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率3.5%。提示早期病變可根據(jù)患者保留生育功能的愿望行保守手術(shù),而不需要輔助治療。較晚期患者應(yīng)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),但淋巴結(jié)是否切除值得質(zhì)疑,因?yàn)樗c生存期無關(guān)。

Kennedy等探討了有卵巢外病變或晚期患者行保守手術(shù)的可能性。76例交界性漿液性腫瘤患者,39/76例有卵巢外病變,28/74例為Ⅱ或Ⅲ期患者,其中66例隨訪了8~264個月(平均99個月)。僅有1/66(1.5%)病情進(jìn)展,死于廣泛播散的漿液癌,2/18(11.1%)例行保守手術(shù)者復(fù)發(fā)。長期隨訪顯示卵巢外病變并不意味著腹膜種植,對年輕患者行保守手術(shù)是可行的。

有作者又研究了交界性腫瘤患者行子宮+雙附件切除、附件切除和單純囊腫切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率,分別為5.7%,15.1%和36.3%。但復(fù)發(fā)后可再次行保守手術(shù),仍可獲得妊娠和長期存活。因此認(rèn)為保守手術(shù)的復(fù)發(fā)風(fēng)險雖然顯著升高,但不影響最終生存。即使是晚期患者,行保守手術(shù)后也有機(jī)會獲得自然妊娠。對年輕的要求保留生育功能的患者可行保守手術(shù),但術(shù)后需嚴(yán)密隨訪。

在對卵巢交界性瘤治療方法認(rèn)識后,治療卵巢交界性瘤的時候,都是可以選擇以上方式,不過女性需要注意的是,在治療自身這類疾病過程中,要積極配合,而且對自身情緒都是要進(jìn)行調(diào)整,不要有過于激動情緒,這樣對疾病治療沒有任何幫助。

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