中西醫(yī)是如何治療閉經(jīng)的
中西醫(yī)是如何治療閉經(jīng)的
中西醫(yī)是如何治療閉經(jīng)的
治療閉經(jīng)的西醫(yī)療法:
病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
一、小劑量雌激素周期治療:其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。
二、雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
三、雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復并排卵。
四、誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:1、垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發(fā)育。2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
治療閉經(jīng)的中醫(yī)療法:
根據(jù)中醫(yī)辨證,閉經(jīng)可分氣血兩虧、氣滯血淤、陰虛血虧、寒濕凝滯、痰阻沖任等五種類型。
1、氣滯血淤型:證見面色紫暗,胸脅脹痛,少腹墜脹,舌有紫點,脈沉而澀。治宜理氣,活血化淤,方用少腹逐淤場(當歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮姜、沒藥),酌加木香、香附、桃仁、紅花等理氣活血藥。
2、氣血兩虧型:月經(jīng)往往由量少漸至停止,患者神疲短氣,面色礎白,食少便溏,舌苔薄白,脈弱無力,治宜大補氣血,方用十全大補湯(人參、白術、茯芩、甘草、地黃、當歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂)加減治療。
3、寒濕凝滯型:證見面青腹冷,胸悶脹滿,便據(jù)腹痛,白帶濕冷,舌苔白潤,脈沉遲,治宜溫經(jīng)散寒、操濕化淤,方用溫經(jīng)場合二陳湯(桂枝、牛膝、獲術、當歸、川穹、丹皮、白芍、人參、甘草、桔紅、使多、半夏)加減治療。
4、陰虛血虧型:證見五心煩熱,兩頰潮紅,心煩不寐,唇干舌燥,目眩耳鳴,腰酸膝弱,脈細弱。治宜滋陰養(yǎng)血,方用大營煎(熟地、當歸、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑)酌加女貞、白芍、青蒿、鱉甲等養(yǎng)陰退熱藥。
5、痰阻沖任型:證見形體肥胖,乏力少氣,胸悶多寐,舌苔白膩,脈細滑。治直祛痰通絡、調(diào)理沖任,可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、紅花、當歸、香附、陳皮等藥治療。