卵巢囊腫穿刺手術(shù)如何進(jìn)行？
卵巢疾病一直是諸多女性為之困擾的病癥之一，但隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，卵巢疾病的治療手段也越來越多，穿刺手術(shù)就是其中的一種。
一、經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下卵巢囊腫穿刺術(shù)
卵巢囊腫可以在陰道B超或腹腔鏡下監(jiān)視下穿刺，經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下囊腫穿刺術(shù)的患者不需要住院，且痛苦少，費(fèi)用也低。其風(fēng)險(xiǎn)主要是感染和盆腔粘連。感染的原因是陰道環(huán)境是有菌的。所以患者手術(shù)前一定要做陰道準(zhǔn)備，徹底清潔陰道，通常術(shù)前3天就開始。盆腔粘連發(fā)生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液進(jìn)入盆腔所致。
經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下卵巢囊腫穿刺術(shù)因?yàn)閾p傷小，盆腔粘連少，相對(duì)比較安全，是卵巢囊腫患者行試管嬰兒治療前比較理想的選擇。
二、腹腔鏡下卵巢囊腫穿刺術(shù)
腹腔鏡下穿刺較大的卵巢囊腫，可以先放出囊液，使整個(gè)盆腔暴露清楚，方便醫(yī)生評(píng)價(jià)整個(gè)盆腔病變情況，使診斷更為確切。若僅是行穿刺術(shù)復(fù)發(fā)率較高，6個(gè)月復(fù)發(fā)率可達(dá)88%。同樣也可以往囊腔注入藥物，一項(xiàng)研究觀察囊腔注射GnRH激動(dòng)藥，12個(gè)月后再次手術(shù)，囊腫體積減少了50%。幾乎所有行囊腫穿刺術(shù)的患者都會(huì)復(fù)發(fā)，最后都須做囊腫剝除術(shù)。
起初，腹腔鏡技術(shù)不是很成熟時(shí)，腹腔鏡手術(shù)僅做卵巢囊腫穿刺放液，或加囊壁電凝，與開腹行囊腫切除手術(shù)比較，患者的復(fù)發(fā)率高，癥狀緩解效果也差。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下激光電凝卵巢囊腫壁、卵巢囊腫剝除、盆腔粘連松解技術(shù)已經(jīng)很成熟。
但臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除的效果明顯優(yōu)于囊腫穿刺或囊壁電凝。術(shù)后隨診也證實(shí)行囊腫剝除術(shù)的患者，其痛經(jīng)、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛癥狀緩解情況均好于做囊腫穿刺或囊壁電凝的患者，妊娠率也較高。
