20歲 30歲 40歲女人的月事

女人與女人，對(duì)待月經(jīng)的態(tài)度差別很大，有的安之若素，有的卻為之陷入無(wú)窮無(wú)盡的尷尬和煩惱。

也許你屬于比較幸運(yùn)的那種：每月一次的出血并不帶來(lái)什么麻煩，照舊做自己喜歡的事情;你已相當(dāng)習(xí)慣與它相處，與它在一起，你感覺(jué)熟悉而塌實(shí)。

知道了故事的開(kāi)始，卻并不等于知道故事的結(jié)局，月經(jīng)是會(huì)變的，20歲，30歲，40歲，每十年間，我們的激素系統(tǒng)會(huì)發(fā)生許多微妙復(fù)雜的改變，這會(huì)給我們帶來(lái)很多個(gè)“第一次”：第一次痛經(jīng)，第一次出血過(guò)多或過(guò)少，以及第一次真真切切的經(jīng)前綜合征。

生命其實(shí)就是一個(gè)改變的過(guò)程。這些都是十分正常的情況，但需要我們應(yīng)對(duì)得當(dāng)。

20歲，總算告別了月經(jīng)同心情一樣變化無(wú)常的青春期，月經(jīng)變得穩(wěn)定而可靠，有如節(jié)奏分明的月缺月圓，如此也贏得了我們的信任。

有關(guān)月經(jīng)的數(shù)字

月經(jīng)每23天到35天拜訪一次，平均時(shí)間為28天，稱(chēng)為一個(gè)月經(jīng)周期。出血持續(xù)2～7天。出血量為50毫升左右。

現(xiàn)在，是時(shí)候留意一下了：對(duì)你來(lái)說(shuō)，什么情況才算正常？比如：每月的什么時(shí)間來(lái)？每次來(lái)多長(zhǎng)時(shí)間？出血多少？每月需要多少衛(wèi)生巾或棉條？萬(wàn)一有一天月經(jīng)發(fā)生變化，我們就能有一個(gè)衡量的基準(zhǔn)。

看不見(jiàn)的激素發(fā)生了什么？

為了維持一個(gè)準(zhǔn)確而有規(guī)律的月經(jīng)周期，我們的身體正在出演一場(chǎng)和諧的舞蹈，參與者有：激素、腺體、大腦，彼此配合得天衣無(wú)縫。

一般將每次月經(jīng)來(lái)潮的第一天作為一個(gè)周期的起點(diǎn)，此時(shí)，雌激素和孕激素都處于最低潮;然后，雌激素水平逐漸升高，2周后達(dá)到尖峰，身體開(kāi)始排卵。我們可以將這個(gè)時(shí)期稱(chēng)為“排卵期”。接下來(lái)，孕激素水平逐漸增高，使得子宮內(nèi)膜增厚，血流供應(yīng)更為豐富，有如等待播種的沃土，一旦受孕，便為“種子”——受精卵提供豐富的養(yǎng)分。如果沒(méi)有受孕，雌激素和孕激素急劇下降，子宮內(nèi)膜脫落、出血，形成月經(jīng)。

最可能遭遇的困惑：

在雌激素控制期里，經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)浮腫、胸脹、胸痛等癥狀。

激素變化還會(huì)使血液循環(huán)增加，造成“潮熱”癥狀。這是因?yàn)槲覀兊捏w溫是由大腦中的下丘腦來(lái)控制的，性激素的變化會(huì)改變下丘腦的功能狀態(tài)。

服用小劑量的避孕藥是一個(gè)選擇。還有些醫(yī)生建議用雌孕激素替代療法來(lái)減輕潮熱。另還有一個(gè)最佳處方，就是保持良好的心態(tài)。曾有醫(yī)生做過(guò)一項(xiàng)研究：對(duì)比美國(guó)和印度的40多歲女性，發(fā)現(xiàn)美國(guó)女性在絕經(jīng)期前更容易出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀，而印度女性則比較容易平安愉快地度過(guò)這段時(shí)期。

對(duì)此的解釋是：美國(guó)是一個(gè)年輕人的社會(huì)，絕經(jīng)意味著步入老年，喪失青春的種種特權(quán)，收入和生活水平下降;而對(duì)于印度女性則意味著：家庭地位上升，不必再向從前那樣操勞了，贏得更多尊重。

什么時(shí)侯去見(jiàn)醫(yī)生：

如果出現(xiàn)了痛經(jīng)或出血量過(guò)大，有可能是因?yàn)樽訉m肌瘤、息肉和子宮內(nèi)膜異位癥。

最可能遭遇的困惑：

20多歲時(shí)，我們還不擔(dān)心經(jīng)前綜合征的問(wèn)題，而痛經(jīng)才是最可能遭遇的困惑。

痛經(jīng)主要因?yàn)樯眢w里的前列腺素和脂肪酸造成了子宮肌肉痙攣。前列腺素是脂肪代謝的副產(chǎn)品之一，因此，月經(jīng)前保持清淡低脂的飲食可以減少前列腺素，從而減輕痛經(jīng)。什么時(shí)候去見(jiàn)醫(yī)生：

如果月經(jīng)一直比較規(guī)律，又確保沒(méi)有懷孕，月經(jīng)突然停止3個(gè)月以上;或者，月經(jīng)發(fā)生了比較顯著的變化，比如從28天一次變成35天才有一次。

最可能的原因：壓力、甲狀腺功能發(fā)生了問(wèn)題、不適當(dāng)?shù)淖耘靶詼p肥。不要以為月經(jīng)的疏于拜訪會(huì)令你省心。若干年后，你很可能因此患上骨質(zhì)疏松癥，骨骼變薄、變脆，易發(fā)生骨折。

30歲，一度準(zhǔn)確可信的來(lái)潮時(shí)間變得有些讓人不解，出血可能會(huì)多些，出血時(shí)間也會(huì)稍延長(zhǎng)些。

看不見(jiàn)的激素發(fā)生了什么？激素系統(tǒng)失去了一貫穩(wěn)定的規(guī)律，有時(shí)走得快點(diǎn)兒，有時(shí)又走得慢點(diǎn)兒。

最可能遭遇的困惑：

對(duì)于絕大多數(shù)女人來(lái)說(shuō)，經(jīng)前綜合征是從30多歲才開(kāi)始的。月經(jīng)來(lái)潮的前兩周出現(xiàn)一系列癥狀：腹脹、體重增加、胸痛、頭痛、背痛、痤瘡、煩躁、抑郁、焦慮和容易疲乏。

有的醫(yī)生認(rèn)為：經(jīng)前綜合征并不僅僅是激素的緣故，還有大腦中一些化學(xué)物質(zhì)的變化，比如5羥色胺和多巴胺，這種變化將導(dǎo)致情緒改變。

目前有一類(lèi)抗抑郁劑，名字很復(fù)雜，叫做“5羥色胺再攝取抑制劑”，它們的作用是調(diào)節(jié)大腦中的化學(xué)物質(zhì)，增加大腦中5羥色胺水平，從而減輕癥狀。

這類(lèi)藥用于治療抑郁癥時(shí)，通常需要6個(gè)星期才會(huì)見(jiàn)效，但對(duì)于經(jīng)前綜合征則不用等那么長(zhǎng)時(shí)間。 一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生建議從月經(jīng)周期的第14天開(kāi)始服用，比如上次月經(jīng)是1號(hào)來(lái)潮，那么從14日左右開(kāi)始服藥，一直到下次月經(jīng)來(lái)潮。

什么時(shí)候去見(jiàn)醫(yī)生

如果出血量很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了平時(shí)，有可能是因?yàn)樽訉m肌瘤——一種生長(zhǎng)在子宮壁上的良性腫瘤;或者子宮內(nèi)膜異位癥——子宮內(nèi)膜在子宮以外的地方生長(zhǎng)起來(lái)了。這兩種情況在35歲以后相當(dāng)普遍。

40歲，月經(jīng)已陪伴了一個(gè)女人最鼎盛的風(fēng)華，大約有2—7年時(shí)間，月經(jīng)逐漸變得不規(guī)律，然后是絕經(jīng)，這意味著卵巢已經(jīng)完成了它的使命，進(jìn)入了休眠階段。

有關(guān)月經(jīng)的數(shù)字：絕經(jīng)，指停止月經(jīng)一年之后，一般在50歲左右。在絕經(jīng)之前，月經(jīng)可能變得頻繁或稀疏，血量增多或減少，出血時(shí)間可能延長(zhǎng)或縮短。

看不見(jiàn)的激素發(fā)生了什么？雌激素和孕激素都會(huì)發(fā)生一些變化，其實(shí)這個(gè)趨勢(shì)從30歲左右就開(kāi)始了。

許多女人在絕經(jīng)期前會(huì)有一段“雌激素控制期”——身體里只有雌激素在起作用，而且，雌激素比以往任何一個(gè)時(shí)候都多，這個(gè)時(shí)期可能會(huì)持續(xù)好幾個(gè)月，有些人甚至?xí)掷m(xù)好幾年。如果有子宮肌瘤存在的話，增多的雌激素讓它們更容易長(zhǎng)大。