小兒消化性潰瘍 引發(fā)這種癥狀的原因
據(jù)調(diào)查，消化性潰瘍的患者出現(xiàn)低齡化。而近幾年來從嬰兒到兒童這個年齡段的寶寶患消化性潰瘍的幾率不斷上升。那么你們知道導(dǎo)致小兒消化性潰瘍的原因是什么嗎？知道小兒消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥嗎？對于這種癥狀又應(yīng)該如何治療呢？
許多寶寶都有會偏食、挑食的壞習(xí)慣，而且特別喜歡喝冷飲和吃零食，這樣會讓胃竇部臉擴張，從而引發(fā)消化性潰瘍。那么你們知道小兒消化性潰瘍的病因是什么嗎？
小兒消化性潰瘍的病因
小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍，繼發(fā)性多于原發(fā)性。常繼發(fā)于嚴(yán)重缺氧或嚴(yán)重感染(敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎)、重度營養(yǎng)不良、大量長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后、大面積燒傷(Curlign氏潰瘍)、神經(jīng)性損傷(顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時，尤其在病的晚期可并發(fā)Rokitansky-Cushing氏潰瘍)等。
原發(fā)性者胃酸分泌過多常為主要病因。正常新生兒48小時胃酸分泌達(dá)高峰，1歲以內(nèi)保持高水平，1～4歲稍低，4歲以后又升高。其次為精神因素，本病85%易發(fā)生于于學(xué)好，情緒易波動的年長兒，受精神刺激或創(chuàng)傷時往往誘發(fā)。
關(guān)于遺傳問題尚無定論，但1/3病例均有家族史，具有常染色體顯性遺傳特征。O型血易發(fā)生。近年來發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患兒的胃竇粘膜中有一種螺旋菌，稱為幽門彎曲菌(簡稱Cp)，可能是本病的病因，可用銀染色、電子掃描顯微鏡和培養(yǎng)來證實，對復(fù)發(fā)也起重要作用。
新生兒嬰兒多為急性潰瘍，常繼發(fā)于嚴(yán)重缺氧或嚴(yán)重感染(如肺炎、敗血癥、腦膜炎等)重度營養(yǎng)不良、大面積燒傷、神經(jīng)損傷或大量長期使用腎上腺皮質(zhì)激素等。年長兒多為慢性潰瘍，潰瘍多為單發(fā)、較深。胃潰瘍大多發(fā)生在前壁胃小彎靠近幽門處，很少在大彎。十二指腸潰瘍大都位于十二指腸第一段的后壁。小兒時期再生能力強，故病變一般能較快痊愈。
小兒消化性潰瘍的檢查
(一)內(nèi)鏡檢查
(二)X線鋇餐檢查
因為X線能透過胃壁，但不能透過鋇劑，所以患兒吃下鋇劑后，在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓。如果在胃或十二指腸壁上發(fā)現(xiàn)龕影，就能確定潰瘍病的診斷，這叫直接征象。所謂龕影，就是鋇劑在潰瘍處的充盈影，即在透視下，在胃與十二指腸壁上出現(xiàn)的突出陰影。
由于小兒潰瘍灶既淺又小，十二指腸潰瘍灶多在球部后壁上，這位置不易觀察，所以，典型的潰瘍龕影不容易發(fā)現(xiàn)。
多數(shù)潰瘍患兒只能通過間接征象來推斷，如十二指腸球部痙攣易激惹，即當(dāng)鋇劑通過球部時速度過快;幽門痙攣呈局限性壓痛。鋇餐透視，十二指腸潰瘍檢出率約75%，胃潰瘍檢查率不足40%，所以鋇餐透視檢查陰性不能說患兒沒有潰瘍病的可能。
由于鋇劑不吸收，對身體無損害，操作方法又簡便，患兒容易接受，所以到目前為止，鋇餐透視仍是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法。
(三)纖維胃鏡檢查
此檢查可同時做Hp感染的檢測和胃液分析。由于超小口徑胃鏡已用于臨床，小兒咽反射較弱，胃鏡較易通過咽部，成功率較高，不會發(fā)生意外，所以年長兒容易接受這種檢查方法。通過胃鏡，能直接觀察潰瘍灶的位置、數(shù)目、形態(tài)和病灶邊緣的改變，所以潰瘍病的檢出率可高達(dá)90%～95%，而且可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查，不會發(fā)生誤疹。
(四)胃電圖檢查
和作心電圖、腦電圖一樣，利用電極將胃電活動通過胃電圖儀記錄下來，所以患兒無痛苦，各年齡組患兒均能接受。胃電圖與胃鏡檢查進行對照，符合率為53%～60%，此項檢查只能做潰瘍病篩檢，不能確定診斷。
小兒消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/strong>
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察，合并穿孔者需立即外科手術(shù)縫合。年長兒適于內(nèi)科保守治療。輕者采用膳食方法，以軟食或易消化食物為主，少量多餐，忌酸性刺激性食物。
兩餐間給予粘膜保護劑，如硫糖鋁(每次0.5～1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等，疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物，如顛茄、普魯本辛、阿托品等。重癥可加用H2受體阻斷劑，抗酸作用強而副作用少，如甲氫米胍(每次6mg/kg，每日2次，夜間服加倍量1次)或雷電尼替丁、洛塞克等。療程4～6周，療效顯著。維持量每晚服一次，連服6個月～1年。
本病發(fā)病與彎曲桿菌有關(guān)，同時應(yīng)給予抗感染藥物，如慶大霉素口服片(每日3次，每次4萬u)連服2～3周?；蚍伤犷愃幬?。有出血癥狀時可給小量鎮(zhèn)靜劑，一般不需禁食，恐引起饑餓及不安，胃腸蠕動增加，嬰兒給牛奶飲食，年長兒給軟食，否則反而加重出血。對大量出血，可給止血藥物如止血粉、云南白藥等口服。
需要絕對安靜，暫時禁食，由消化道外補充液體，輸生理鹽水及10%葡萄糖液等，必要時輸血。如出血不止或反復(fù)多次出血者，應(yīng)考慮手術(shù)。并發(fā)幽門梗阻癥狀，屢次發(fā)作而內(nèi)科療法不能奏效或有潰瘍穿孔者，均應(yīng)行外科手術(shù)。
術(shù)后小兒生長發(fā)育不受影響。中藥治療潰瘍病可用小建中湯、柴胡桂枝湯等，配合針刺治療，往往可止疼，取穴部位為胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、脾俞、膽俞、三焦俞、中脘等。如用耳針，可取胃、小腸及皮質(zhì)下區(qū)等。
預(yù)防措施
1、定時定量進餐：三餐均應(yīng)為營養(yǎng)平衡的膳食。吃飯時要細(xì)嚼慢咽，咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食，不讓孩子邊吃邊玩，或邊吃飯邊看書和電視等。
2、防止饑飽無度，碰上喜歡的食品就吃得過飽，不和口味的飯菜就不吃或吃得很少，使胃腸道的負(fù)擔(dān)時輕時重
3、不要片面強調(diào)高營養(yǎng)，要做到科學(xué)的飲食搭配，多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。
4、不要長期吃刺激性大的食物，不過量吃冷飲，如冰淇淋等。
5、注意勞逸結(jié)合，合理安排小孩的學(xué)習(xí)和生活，不要讓孩子過度疲勞，精神緊張。
6、對有出血癥狀消化性潰瘍患兒，根據(jù)具體情況，不斷變換飲食，由禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過度到普食。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于小兒消化性潰瘍的相關(guān)內(nèi)容，通過上文的介紹，相信大家對于小兒消化性潰瘍的病因已經(jīng)有了一定的了解。此外，文中還提到了小兒消化性潰瘍的治療，有興趣的朋友可以看看。
