八珍湯氣血雙補(bǔ) 黃臉婆的克星

八珍湯，中醫(yī)方劑名，別名八珍散。為補(bǔ)益劑，具有益氣補(bǔ)血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。臨床常用于治療病后虛弱、各種慢性病，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。八珍湯氣血雙補(bǔ)，黃臉婆的克星。

主治

氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。

組成

人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。

用量

人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草(炙)各30g。

用法

上咀，每服9g，水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，不拘時(shí)候，通口服?，F(xiàn)代用法：或作湯劑，加生姜3片，大棗5枚，水煎服，用量根據(jù)病情酌定。

功用

益氣補(bǔ)血。

方義

本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病后失調(diào)、或失血過(guò)多而致，病在心、脾、肝三臟。心主血，肝藏血，心肝血虛，故見(jiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、舌淡脈細(xì)！脾主運(yùn)化而化生氣血，脾氣虛，故面黃肢倦、氣短懶言、飲食減少、脈虛無(wú)力。治宜益氣與養(yǎng)血并重。方中人參與熟地相配，益氣養(yǎng)血，共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾滲濕，助人參益氣補(bǔ)脾！當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，助熟地滋養(yǎng)心肝，均為臣藥。川芎為佐，活血行氣，使地、歸、芍補(bǔ)而不滯。炙甘草為使，益氣和中，調(diào)和諸藥。

配伍特點(diǎn)

全方八藥，實(shí)為四君子湯和四物湯的復(fù)方。用法中加入姜、棗為引，調(diào)和脾胃，以資生化氣血，亦為佐使之用。

運(yùn)用

本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以氣短乏力，心悸眩暈，舌淡，脈細(xì)無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若以血虛為主，眩暈心悸明顯者，可加大地、芍用量！以氣虛為主，氣短乏力明顯者，可加大參、術(shù)用量！兼見(jiàn)不寐者，可加酸棗仁、五味子。

重要文獻(xiàn)摘要

原書(shū)主治

《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》卷4："臍腹疼痛，全不思食，臟腑怯弱，泄瀉，小腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱。"

方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷3："血?dú)饩闾撜撸朔街髦?。人之身，氣血而已。氣者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失養(yǎng)者也。是方也，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補(bǔ)氣！當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃，質(zhì)潤(rùn)之品也，所以補(bǔ)血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養(yǎng)。形體既充，則百邪不入，故人樂(lè)有藥餌焉。"

附注

十全大補(bǔ)湯

組成：人參(去蘆)6g，肉桂(去皮)3g，川芎6g，干熟地黃12g，茯苓9g，白術(shù)9g，甘草(炒)3g，黃芪12g，當(dāng)歸(去蘆)， 白芍藥9g。

用法：上為細(xì)末，每服9g，用水一盞，加生姜三片、棗子二枚，同煎至七分，不拘時(shí)候溫服。

功用：溫補(bǔ)氣血。

主治：氣血兩虛證。面色萎黃，倦怠食少，頭暈?zāi)垦?，神疲氣短，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢不溫，舌淡，脈細(xì)弱！以及婦女崩漏，月經(jīng)不調(diào)，瘡瘍不斂等。

出處：《太平惠民和劑局方》

人參養(yǎng)榮湯

(原名養(yǎng)榮湯)

組成：黃芪、當(dāng)歸、桂心、甘草(炙)、橘皮、白術(shù)、人參各30g，白芍藥3g，熟地黃9g，五味子、茯苓各4g，遠(yuǎn)志(去心，炒)半兩15g。

用法：上銼為散，每服12g，用水一盞半，加生姜三片，大棗二枚，煎至七分，去滓，空腹服。

功用：功用：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。

主治：心脾氣血兩虛證。倦怠無(wú)力，食少無(wú)味，驚悸健忘，夜寐不安，虛熱自汗，咽干唇燥，形體消瘦，皮膚千枯，咳嗽氣短，動(dòng)則喘甚！或瘡瘍潰后氣血不足，寒熱不退，瘡口久不收斂。

出處：《三因極一病證方論》

泰山磐石散

組成：人參3個(gè)，黃芪6g，白術(shù)6g，炙甘草2g，當(dāng)歸3g，川芎2g，白芍藥3g，熟地黃3g，川續(xù)斷一3g，糯米6g，黃芩3g，砂仁1.5g。

用法：上用水一盅半，煎至七分，食遠(yuǎn)服。但覺(jué)有孕，三五日常用一服，四月之后，方無(wú)慮也。

功用：益氣健脾，養(yǎng)血安胎。

主治：氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動(dòng)不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜?，面色淡自，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無(wú)力。

出處：《古今醫(yī)統(tǒng)大全》

化裁方之間的鑒別

以上三方均由八珍湯加減而成，皆具益氣補(bǔ)血作用而主治氣血兩虛之證。其中十全大補(bǔ)湯較之八珍湯多芪、桂，偏于溫補(bǔ)！人參養(yǎng)榮湯較之八珍湯多志、陳、五味，并去川芎之辛竄，復(fù)增靜養(yǎng)血分，寧心安神之功！泰山磐石散系八珍湯減去茯苓之滲利，而加續(xù)斷補(bǔ)肝腎、益沖任，黃芪益氣升陽(yáng)以固胎元，黃芩、糯米、砂仁清熱養(yǎng)胃安胎，成為頤養(yǎng)胎元之專方。