人怎樣才算死了
隨著生活的進(jìn)步，我相信大家都想要有一個(gè)健康的身體和長(zhǎng)壽的壽命，但是人類(lèi)活著都有它固定的壽命，那么一定避免不了死亡的發(fā)生。我們一般通過(guò)哪些方面來(lái)辨別一個(gè)人的死亡呢？下面小編就帶著大家一起來(lái)了解人怎么樣才算是死了。
有時(shí)候生死之間的界限似乎相當(dāng)模糊。近日一名婦女在心臟病發(fā)后被錯(cuò)誤的宣布死亡，隨后凍死在太平間的尸體袋里。而另一名婦女在嚴(yán)格意義上的死亡后三個(gè)月產(chǎn)下一名嬰兒，此外還有一名滑雪者在冰凍的水下呆了數(shù)小時(shí)，隨后竟然神奇的復(fù)活并未遭受任何腦損傷。
上面的這些例子告訴了我們確定生與死的差別很困難。那么隨著機(jī)械呼吸機(jī)的產(chǎn)生，死亡的明確定義變得更加的模糊了，臨床定義反而取而代之。然而“腦死亡”和“循環(huán)死亡”可能會(huì)導(dǎo)致死者和生者之間的模糊性。
死亡是什么
盡管臨床死亡這個(gè)術(shù)語(yǔ)被頻繁的使用，但它并沒(méi)有一致的定義。在大多數(shù)醫(yī)院里，病人的主治醫(yī)生會(huì)做出死亡的決斷，至于什么時(shí)候做出死亡判決，卻沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)醫(yī)生說(shuō)你死亡了，你就死亡了。直到20世紀(jì)50年代，死亡被認(rèn)為是當(dāng)重要的功能之一——心跳、腦電活動(dòng)或者呼吸——停止的那一刻。因?yàn)榛镜耐评硎?，一旦這些功能的一部分失效時(shí)，其它的很快也將相繼失效。
機(jī)械呼吸機(jī)的出現(xiàn)能推動(dòng)空氣進(jìn)入人體的肺部，是一種新的品類(lèi)，也就是“腦死亡”產(chǎn)生了。這會(huì)導(dǎo)致一種新類(lèi)型的人出現(xiàn)，而這些人則擁有溫暖的身體，血液也能夠進(jìn)行正常的循環(huán)，甚至還可以懷孕或者抵抗感染，但是他們卻沒(méi)有大腦功能。
一個(gè)人要被宣布為腦死亡，必須經(jīng)歷全部大腦功能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的丟失。醫(yī)生必須在進(jìn)行神經(jīng)學(xué)測(cè)試搜尋腦電活動(dòng)或者到達(dá)大腦的血液循環(huán)，以及調(diào)查在呼吸機(jī)關(guān)閉后病人是否試圖自主呼吸后，才能宣判病人是否腦死亡。
器官移植的發(fā)展也推動(dòng)了這種新死亡類(lèi)型的發(fā)展。“被診斷為腦死亡的病人是理想的多重器官捐贈(zèng)者。”因?yàn)樗械钠鞴俣加醒鯕廨斔?，因此沒(méi)有受到任何損傷。
循環(huán)死亡
病人如果心臟停止了跳動(dòng)，而且不會(huì)再次跳動(dòng)的之后，醫(yī)生會(huì)宣布他已經(jīng)死亡了。但是在心臟停止跳動(dòng)后會(huì)自我重啟，這讓準(zhǔn)確的確定是否死亡變得非常困難。問(wèn)題就在于你得在心臟停止跳動(dòng)后多長(zhǎng)時(shí)間宣布病人的死亡？
心肺復(fù)蘇可以使得心臟停止跳動(dòng)了幾分鐘后的病人復(fù)活，且不會(huì)造成持久性的大腦損傷，因此醫(yī)生往往會(huì)至少進(jìn)行38分鐘的CpR，在美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)會(huì)議上展示的一項(xiàng)2013年的研究這樣表示。
醫(yī)生可以在此之前宣布病人的死亡，這常發(fā)生在病人要求不要進(jìn)行復(fù)蘇的時(shí)候。但有的時(shí)候，對(duì)病人進(jìn)行CpR的時(shí)間并不久，這導(dǎo)致了某些或可能被復(fù)活的病人最終死亡的可能性。
令人困惑的定義
由于有些死亡的宣判需要醫(yī)生決定進(jìn)行干預(yù)或者停止努力，而這有時(shí)候會(huì)引發(fā)爭(zhēng)議。例如，一名病人已經(jīng)在醫(yī)院且被列為器官捐贈(zèng)者，“忽然，他的心臟停止了跳動(dòng)”，伯納特說(shuō)道。“此時(shí)有關(guān)那一刻他是否死亡的爭(zhēng)議就四起了。”大腦死亡和循環(huán)死亡的區(qū)別只會(huì)讓事情變的更復(fù)雜。
“我們最在意的是大腦是否支持意識(shí)性的存在，”因此死亡被定義為意識(shí)性發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的丟失，惠特斯汀這樣說(shuō)道。這使得那些心臟停止跳動(dòng)，或者沒(méi)有大腦功能的人們被定義為死亡，但同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生兩種類(lèi)型的死亡。
根據(jù)這一定義，某些被認(rèn)為處于持久性植物人狀態(tài)的病人可能被認(rèn)為是死亡的，但由于某些植物人會(huì)偶爾閃爍意識(shí)性，因此只有在符合腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)后病人才能被認(rèn)定為死亡。
死亡是指生命消失，對(duì)象一般是有生命的事物。在法律上，公民的死亡分為生理死亡和宣告死亡兩類(lèi)。生理死亡是指公民心跳、呼吸、大腦均告停止時(shí)被確定為死亡。宣告死亡是指人民法院對(duì)下落不明滿(mǎn)一定時(shí)期的公民，經(jīng)利害關(guān)系人的申請(qǐng)而對(duì)其做出的宣告死亡的行為。
死亡分為三個(gè)階段
瀕死期
主要特點(diǎn)是腦干以上神經(jīng)中樞功能喪失或深度抑制，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊或消失。各種反射遲鈍或減弱，呼吸和循環(huán)功能進(jìn)行性減弱。
臨床死亡期
主要特點(diǎn)是延髓處于深度抑制和功能喪失的狀態(tài)各種反射消失、心臟停搏和呼吸停止。后兩者認(rèn)為是臨床死亡標(biāo)志。
生物學(xué)死亡期
是死亡的最后階段。此期各重要器官的新陳代謝相繼停止，并發(fā)生不可逆性的代謝。整個(gè)機(jī)體不可能復(fù)活。
因病死亡的原因大致可分為三類(lèi)
①由于重要生命器官發(fā)生了嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的損害。
②由于長(zhǎng)期疾病導(dǎo)致機(jī)體衰竭、惡病質(zhì)等以致代謝物質(zhì)基礎(chǔ)極度不足、各系統(tǒng)正常機(jī)能不能維持。
③重要器官?zèng)]有明顯器質(zhì)性損傷的急死，如失血、窒息、休克、凍死等。
傳統(tǒng)法醫(yī)學(xué)將人的死亡分為非暴力性死亡和暴力性死亡兩大類(lèi)
非暴力性死亡又稱(chēng)自然死亡，是指由衰老和疾病引起的正常死亡。
衰老引起的死亡，是年老衰弱引起的生理性死亡。它是高齡者生理機(jī)能減退和機(jī)體長(zhǎng)期消耗的結(jié)果。人總是要死亡的，這是生命發(fā)展過(guò)程的必然結(jié)果，任何人都抗拒不了。在現(xiàn)實(shí)生活中，單純的衰老死亡是很少的，一般都伴有老年性疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、腦溢血等。研究推測(cè)，人的自然壽命有140～150年，但活到如此高齡的人實(shí)為罕見(jiàn)。
疾病引起的死亡，是由于人體某些器官或內(nèi)臟發(fā)生病理改變和功能障礙，嚴(yán)重影響生命活動(dòng)而引起的死亡，又稱(chēng)病理性死亡。由于真正的衰老死亡極為罕見(jiàn)，好些衰老死亡都屬于癥狀或體征不明顯的病死。
在法醫(yī)學(xué)上，老死和病死并無(wú)十分嚴(yán)格的區(qū)別。因?yàn)樗鼈兺ǔ６疾粫?huì)涉及到法律責(zé)任問(wèn)題，所以一般也不對(duì)其進(jìn)行法醫(yī)檢驗(yàn)。但是，某些發(fā)病突然，死亡迅速，或者生前似乎健康，發(fā)病無(wú)人知曉，而死后才被發(fā)現(xiàn)的死者，即法醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的急死者，常常被人們懷疑為暴力性死亡。
這就需要法醫(yī)檢驗(yàn)，以查明死因，澄將疑點(diǎn)。同樣，某些死者看來(lái)好象是病死。而實(shí)際上卻是暴力性死亡，甚至是他殺致死。這樣的案例，在實(shí)際生活中并不罕見(jiàn)，且這種表象也是犯罪分子所追求的。這就要求法醫(yī)工作者一定要認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行法醫(yī)學(xué)檢查和案情調(diào)查，謹(jǐn)慎分析判定死因。只有在能夠排除暴力性死亡的前提下，才能認(rèn)定死者是病死或衰老死亡。
暴力性死亡又叫非自然性死亡。
是由于來(lái)自外界的物理、化學(xué)因素或者其他能量大或作用強(qiáng)的機(jī)械的、生物學(xué)的等外界因素作用于人體引起的非正常死亡。例如，機(jī)械性窒息、機(jī)械性損傷、物理性損傷、化學(xué)性損傷等因素作用于人體引起的死亡。
這類(lèi)死亡是他殺、自殺或?yàn)?zāi)害、不幸事故的結(jié)果，一般都要涉及法律責(zé)任或法律糾紛的解決，所以，要經(jīng)過(guò)法醫(yī)檢驗(yàn)，查明死因，分清性質(zhì)。這既是法醫(yī)尸體檢驗(yàn)和鑒定的重點(diǎn)，又是法醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容。
人的死亡過(guò)程即將死亡：當(dāng)心臟停止跳動(dòng)的時(shí)候，有些人會(huì)開(kāi)始抽搐，呼吸從正常的節(jié)奏轉(zhuǎn)為急促，同時(shí)耳朵首先變冷。身體內(nèi)的血液轉(zhuǎn)為酸性，喉嚨開(kāi)始痙攣。
死亡瞬間：醫(yī)學(xué)意義上的死亡被定義為大腦排出所有氧氣。這時(shí)，人的瞳孔會(huì)變成看上去像玻璃晶體一樣的物質(zhì)。
死亡1分鐘：已經(jīng)凝結(jié)在一起的血液開(kāi)始導(dǎo)致全身的皮膚變色。肌肉處于完全松弛的狀態(tài)，腸和膀胱開(kāi)始排空。
死后7-9分鐘：腦干死亡。
死后1-4小時(shí)：身體肌肉開(kāi)始僵硬，并使頭發(fā)豎立，也就是這個(gè)原因，人死后看上去頭發(fā)長(zhǎng)長(zhǎng)了。
死后6小時(shí)：肌肉仍然會(huì)痙攣。一些厭氧性的生理反應(yīng)仍然在繼續(xù)。
死后36-48小時(shí)：尸僵現(xiàn)象開(kāi)始消失，身體重新變軟。
死后24-72小時(shí)：由于身體內(nèi)存在大量細(xì)菌，體內(nèi)富含蛋白質(zhì)的各內(nèi)臟開(kāi)始腐爛，而胰腺開(kāi)始消化自身。
死后8-10天：各種因腐爛而產(chǎn)生的氣體充斥腹部，舌頭從嘴里伸出來(lái)了，由于血液開(kāi)始分解，身體也隨之從綠色變成紅色。
死后數(shù)月：脂肪會(huì)轉(zhuǎn)化成綠色的物質(zhì)，被稱(chēng)之為“尸蠟”。
死后一年：回歸自然。
結(jié)語(yǔ)：死亡挺起來(lái)這么簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，原來(lái)含有的學(xué)問(wèn)有這么多。我們都知道在人類(lèi)死亡了之后，會(huì)舉行紀(jì)念儀式，其中就包括了各種的葬禮或者喪禮。一般人的尸體都會(huì)進(jìn)行火化，也有選擇土葬的方式。不管怎么說(shuō)我們還要好好的愛(ài)惜自己的生命，畢竟生命只有一次。
