?腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療

腰部常見(jiàn)疾病比較多，在對(duì)要不疾病治療上，要先對(duì)疾病進(jìn)行了解，這樣治療的時(shí)候，才能夠選擇到正確方法，而且腰部患有疾病后，對(duì)一些重體力工作不要做，這會(huì)讓疾病變得更加嚴(yán)重，那腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是很多人不熟悉的，對(duì)腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療都有什么呢，下面就詳細(xì)介紹下。

腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤：

治療

良性神經(jīng)鞘瘤的治療主要為外科手術(shù)切除，絕大多數(shù)病例均可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的后路椎板切開(kāi)，腫瘤全切除而達(dá)到治愈，一般很少?gòu)?fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后宜輔助放射治療。

預(yù)后

惡性神經(jīng)鞘瘤預(yù)后極差，生存期很少超過(guò)1年。這類腫瘤必須和某些少數(shù)表現(xiàn)出侵襲性組織學(xué)特征的雪旺細(xì)胞瘤相鑒別，雪旺細(xì)胞瘤有惡性傾向者預(yù)后相對(duì)較好。

檢查

1.脊柱平片

直接征象是神經(jīng)鞘瘤鈣化斑陰影，較少見(jiàn)，間接征象是指腫瘤壓迫椎管及其鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的相應(yīng)改變，包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬，甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴(kuò)大等。

2.椎管造影

蛛網(wǎng)膜下腔梗阻率約占95%以上，典型的呈杯口狀充盈缺損。

3.CT與MRI檢查

CT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRI T1加權(quán)圖像上呈髓外低信號(hào)瘤灶，在T2加權(quán)圖像上呈高信號(hào)瘤灶;增強(qiáng)掃描：實(shí)體性腫瘤呈均勻強(qiáng)化，囊性腫瘤呈環(huán)形強(qiáng)化，少數(shù)腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。另視腫瘤所在解剖層次不同，出現(xiàn)相應(yīng)的脊髓移位。

4.腰椎穿刺

壓頸試驗(yàn)多表現(xiàn)為不同程度蛛網(wǎng)膜下腔梗阻;腫瘤所在部位以下腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，以及腫瘤細(xì)胞脫落，造成腦脊液蛋白含量增高。另外因腫瘤在椎管內(nèi)一般較游離，故腰椎穿刺放出腦脊液后癥狀可以加重，這是由于椎管腔內(nèi)動(dòng)力學(xué)改變腫瘤壓迫脊髓加重所致。

診斷

有明顯的神經(jīng)根性疼痛，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展，腫瘤節(jié)段水平有一個(gè)皮膚過(guò)敏區(qū)，特別是存在脊髓半切綜合征(表現(xiàn)為病變節(jié)段以下，同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)麻痹以及觸覺(jué)、深感覺(jué)的減退，對(duì)側(cè)的痛、溫覺(jué)喪失)以及腦脊液動(dòng)力學(xué)改變引起疼痛加劇時(shí)，均提示脊髓髓外神經(jīng)鞘瘤的可能，需作必要的輔助性檢查加以確診。

在對(duì)腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤治療認(rèn)識(shí)后，緩解腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的時(shí)候，都是要根據(jù)自身疾病情緒進(jìn)行，而且要注意的是，在改善腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤過(guò)程中，患者不要進(jìn)行一些激烈運(yùn)動(dòng)，這樣對(duì)疾病緩解才不會(huì)有影響。