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輕微子宮內(nèi)膜異位癥如何確診呢

2017-06-21 19:25:11  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:女性疾病中有炎癥、也有子宮、卵巢等方面的疾病,疾病的類型及嚴(yán)重性不同,所使用的治療也是不同的。在治療前最重要的就是疾病檢查,輕微子

女性疾病中有炎癥、也有子宮、卵巢等方面的疾病,疾病的類型及嚴(yán)重性不同,所使用的治療也是不同的。在治療前最重要的就是疾病檢查,輕微子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響女性的月經(jīng),還會(huì)產(chǎn)生痛經(jīng),發(fā)展到后期還會(huì)造成不孕等,患者要早期的時(shí)候診斷疾病,那么輕微子宮內(nèi)膜異位癥如何確診呢?患者可做以下檢查:

B超檢查

內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲。如囊液粘稠,內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時(shí),易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似,即為液內(nèi)見小細(xì)光帶,呈平行虛線狀分布。有時(shí)內(nèi)部見分隔,將其分成數(shù)個(gè)大小不等的囊腔,各個(gè)囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清。畸胎瘤則一般囊腫邊界清晰。卵巢內(nèi)膜樣囊腫,也易與附件炎包塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆,故應(yīng)結(jié)合臨床各自特點(diǎn)加以鑒別。

應(yīng)用陰道探頭,使腫塊處于高頻率聲的近場(chǎng),對(duì)位于盆腔腫塊性質(zhì)的鑒別,有其優(yōu)越性,可確定腫塊性質(zhì)及來源,還可在超聲指導(dǎo)下穿刺抽取囊液或活檢,以明確診斷。

X線檢查

可做單獨(dú)盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨(dú)子宮輸卵管造影。多數(shù)內(nèi)異癥患者有內(nèi)生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內(nèi)膜最易種植于子宮直腸陷凹,故粘連的內(nèi)生殖器易發(fā)生于子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側(cè)位片顯示更明顯。輸卵管卵巢可形成粘連團(tuán)塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢。往往24小時(shí)復(fù)查片中可見碘油因粘連而涂抹不佳,呈小團(tuán)塊狀或粗細(xì)不等的點(diǎn)狀似雪花樣表現(xiàn)。結(jié)合排除其他不孕原因及具有痛經(jīng)等病史,可有助于診斷子宮內(nèi)膜異位癥。

腹腔鏡

為診斷內(nèi)異癥的有效方法。鏡檢所見最新鮮的種植灶呈黃色小水泡;生物活性最強(qiáng)的為大焰狀出血灶;多數(shù)散在病灶融合成咖啡色斑塊,并向深部植入;骶韌帶增粗、硬化、縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺;卵巢種植灶多起于卵巢游離緣及其背側(cè),最初為1~3mm肉芽狀灶,漸漸向卵巢皮質(zhì)發(fā)展,形成巧克力囊,表面呈灰蘭色,多為雙側(cè),相互連粘,倒向子宮直腸窩,與子宮、直腸及周圍組織廣泛粘連。Ⅰ~Ⅱ期輸卵管無異常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被動(dòng)延長(zhǎng),呈水腫,蠕動(dòng)受限,傘部多正常,通暢或通而不暢。做腹腔鏡時(shí)應(yīng)做子宮輸卵管通液術(shù)。

輕微子宮內(nèi)膜異位癥做以上檢查就可確診疾病,處于身體內(nèi)部的疾病通過癥狀診斷是不準(zhǔn)確的,檢查是診斷疾病唯一的依據(jù),當(dāng)然檢查后判斷疾病時(shí)還要結(jié)合診斷依據(jù),疾病是不能盲目的診斷的,必須符合要求才可做出準(zhǔn)確的判斷,對(duì)于輕度的疾病治療效果較好,患者用藥即可控制病情的發(fā)展。

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