高血壓性心臟病鑒別診斷與診斷

高血壓性心臟病是因?yàn)殚L(zhǎng)期沒(méi)有控制好血壓而引起的心臟疾病。早期的時(shí)候只會(huì)有舒張壓功能減退，但是如果時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。經(jīng)過(guò)研究表明，有許多心力衰竭的患者大部分原因都是因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致的，同時(shí)還有可能引起一些并發(fā)癥，包括冠心病等疾病，下面我們就講述一下高血壓性心臟病鑒別診斷與診斷標(biāo)準(zhǔn)。

鑒別診斷

肥厚型心肌?。菏且环N原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對(duì)稱(chēng)性肥厚，常侵及室間隔，心室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關(guān)。臨床同樣表現(xiàn)為左心衰癥狀，查體可發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心電圖有左室勞損表現(xiàn)，但心超檢查可明確其不對(duì)稱(chēng)肥厚，且起病年齡一般較早，無(wú)高血壓史等可鑒別。

診斷

1.病史：有高血壓病史。

2.臨床表現(xiàn)：在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀;當(dāng)心功能代償不全時(shí)，可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，重者則出現(xiàn)端坐呼吸、心源性哮喘，甚至發(fā)生急性肺水腫;久病患者可發(fā)生右心衰竭最終導(dǎo)致全心衰竭。

3.體格檢查：發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉性，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可呈金屬調(diào)，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可因肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)或(和)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，左心衰竭時(shí)心尖部可聞及舒張期奔馬律。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：心電圖檢查有單側(cè)或雙側(cè)心室肥大及(或)勞損，P波增寬或出現(xiàn)切跡，V1導(dǎo)聯(lián)中P波終末電勢(shì)(PTF-V1)增大，各種心律失常等。

以上的內(nèi)容就是根據(jù)高血壓性心臟病鑒別診斷與診斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹，希望大家看了之后會(huì)有一定的了解，這個(gè)病大部分都是因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓過(guò)高而導(dǎo)致心臟超過(guò)負(fù)荷而引起的損傷。如果早期發(fā)現(xiàn)自己有高血壓病的話(huà)一定要及時(shí)的吃一些降壓藥來(lái)控制血壓，這樣才不會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象。