發(fā)生運動傷害急救常識
運動傷害發(fā)生之后會形成腫脹，這與受傷程度、受傷后血管之滲透性及化學(xué)介質(zhì)有關(guān)。腫脹會使組織局部缺氧并釋放有害化學(xué)介質(zhì)，而對細(xì)胞產(chǎn)生傷害。又因為受傷后關(guān)節(jié)活動度減少，肌力和肌耐力都會下降，肌肉也會有萎縮的現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)而因為關(guān)節(jié)僵硬，肢體缺乏活動而使肌肉萎縮、心肺功能下降，而影響到運動員的運動生涯。因此運動傷害發(fā)生后的緊急評估處理，避免更嚴(yán)重的二度傷害發(fā)生，是我們在運動場上所要達(dá)到的第一目的。接著再依狀況予以送醫(yī)急救或是現(xiàn)場處理及傷害復(fù)健。
運動時若發(fā)生急性的撞傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷或肌肉肌腱的拉傷，應(yīng)該立刻停止運動，同時對受傷的部位進(jìn)行冰敷，使用彈性繃帶施行壓迫性的包扎，并設(shè)法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)是處理急性運動傷害的四大原則，也就是一般所說的RICE原則。停止運動的目的是為了減少由于繼續(xù)活動所引起的疼痛、出血或腫脹現(xiàn)象，并預(yù)防傷勢惡化;壓迫和抬高患部的目的也是為了止血和消腫;而冰敷除了上述預(yù)防傷勢惡化、止血、止腫的作用外，還有止痛和放松肌肉的效果。
為什么要冰敷呢？讓我們來看看冰(冷)的生理作用，依據(jù)賴金鑫醫(yī)師指出，冰的生理作用有：1.強化膠原纖維，2.使局部血管收縮，3.放松肌肉，4.局部麻醉、止痛，5.消炎、降低局部的新陳代謝速率，抵消發(fā)炎所引起的紅、腫、熱、痛，并改變組織的反應(yīng)過程。所使用的方法系將冰塊、冰水袋或含有特殊化學(xué)物品的冰敷袋直接覆蓋在皮膚表面，每次約冰敷15至20分鐘，等20至30分鐘后再冰敷一次，必要時每隔2至4小時再冰敷一次，則可將腫痛瘀血減至最低的程度。剛開始冰敷時會感覺局部冰冷，最后局部皮膚的知覺會暫時消失，等局部的疼痛消失時，就可以停止冷療。
運動中在皮膚方面的傷害多為擦傷、水泡等。在運動時與運動器具發(fā)生碰撞摩擦或是和地面等外物發(fā)生擦撞都會發(fā)生，其癥狀為破皮、出血、滲出組織液等，可以在清洗過傷口之后對患處加以消毒，必要時施以冰敷以求止血消腫。當(dāng)運動時發(fā)生擦傷或是撞傷，都應(yīng)注意有無骨折的發(fā)生，以避免傷勢更加惡化。如果因為鞋襪不合適或是運動前貼扎導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅的現(xiàn)象發(fā)生，再加上皮膚受到突然而有力的外物多次摩擦之后導(dǎo)致組織液滲出，貯積于皮下而形成水皰，應(yīng)立即停止運動，并冰敷患處，待其自動消去。
如果在運動中發(fā)生腦震蕩、脊椎傷害(尤其是頸椎)，患者會有明顯的頭痛、嘔吐、疼痛、身體麻痹等情形發(fā)生，應(yīng)該僅量避免搬動患者，并且作好完善的固定與初步評估工作之后盡快送醫(yī)急救。這種情形常發(fā)生在橄欖球以及角力等沖撞性較大的運動項目，必須要中止或暫停比賽時間，待患者已經(jīng)作完初步評估及處理送往醫(yī)院之后才可繼續(xù)進(jìn)行比賽，以維護(hù)選手的生命安全。絕不可為了比賽之進(jìn)行，而馬虎處理頭部與頸椎的傷害。
至于肌肉肌健的傷害多為撞傷及拉傷、抽筋等。處理原則應(yīng)為立即停止運動并施以RICE的步驟，以期能將所造成的傷害及腫脹降到最低的程度。而關(guān)節(jié)、韌帶和骨頭的傷害中，以骨折、脫臼、韌帶扭傷為多。在發(fā)生骨折后要立刻固定傷處使之保持在當(dāng)時的姿勢后并迅速送醫(yī)處理，千萬不要試圖將之復(fù)位，以避免傷及其他肌肉與神經(jīng)，造成更嚴(yán)重的傷害。至于關(guān)節(jié)因不正當(dāng)?shù)氖芰Χl(fā)生脫臼或是半脫位的情形，也應(yīng)該送至骨科醫(yī)師處作進(jìn)一步的檢查與處理，最好也能盡量避免自行將之復(fù)位。
相信大多數(shù)的運動員都有經(jīng)歷過關(guān)節(jié)韌帶的扭傷(Sprain)。不管是膝關(guān)節(jié)或是踝關(guān)節(jié)都有很大的發(fā)生機率，依據(jù)賴金鑫指出，踝關(guān)節(jié)所受的傷中有85%是韌帶扭傷，其中又以外側(cè)韌帶扭傷占絕大多數(shù)。扭傷后如不加以妥當(dāng)?shù)奶幚沓鹛弁磁c腫脹。當(dāng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷時應(yīng)該立即停止運動，并且加以冰敷及適當(dāng)?shù)膲浩?，期能將疼痛及腫脹的情形減至最小，必要時再加上貼扎直到腫脹消除、疼痛褪去為止。如果是輕微的扭傷在不痛不腫之后就可以繼續(xù)叁加運動，但如果是較為嚴(yán)重的扭傷則需要延醫(yī)診治，以確保日后的恢復(fù)情形。
