脊柱炎怎么治 中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法
中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法包括中草藥治療、鮮中藥發(fā)泡治療、中藥熏洗泡敷治療、針灸火罐治療和推拿按摩治療方法,這五種治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法各有特點。
一、中草藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法
中草藥治療強(qiáng)直性脊柱炎有不少病例報告,但缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)癥分型診斷標(biāo)準(zhǔn)和前瞻性研究,也少有長期隨訪的遠(yuǎn)期療效資料,所以中草藥治療強(qiáng)直性脊柱炎還有許多工作要做。以下介紹幾種辯證治療方案,可供參考:
(1)有學(xué)者以補(bǔ)腎祛寒、強(qiáng)督助陽為主,輔以化濕疏風(fēng)、散寒通絡(luò)作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的大法,并注意調(diào)護(hù)脾胃,以固后天之本。若有瘀邪化熱之證,則需先予以補(bǔ)腎清熱法,待標(biāo)熱得解后,仍以補(bǔ)腎強(qiáng)督治本之法收功。如補(bǔ)腎強(qiáng)督治湯臨床療效滿意。其方藥組成如下:熟地黃15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角膠10g(烊化),川續(xù)斷15g,骨碎補(bǔ)15g,羌活、獨活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鱉蟲6g,防風(fēng)12g,麻黃3g,干姜6g,懷牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草烏9g。
(2)有學(xué)者將強(qiáng)直性脊柱炎分為兩大類型,即腎督陽虛、寒濕瘀阻型和腎督陰虛、濕熱瘀滯型。前者治宜溫腎壯督、散寒通絡(luò),藥選鹿角霜、淫羊藿各10g,生黃芪30g,補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)各10g,生地黃、熟地黃各12g,露蜂房10g,制川烏、制草烏各10g,川桂枝、炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿銜草15g,甘草6g。后者治宜滋養(yǎng)肝腎、清熱化瘀,藥選生地黃、熟地黃、龜板(先煎)各15g,枸杞子、肉蓯蓉各10g,紫河車、全當(dāng)歸、赤芍、白芍各15g,雞血藤30g,廣地龍、炙僵蠶各3g,川桂枝8g,青風(fēng)藤30g,炙全蝎3g(研末沖服),甘草6g。二者均可加服益腎蠲痹丸。
(3)有學(xué)者采用補(bǔ)肝腎,益氣血,疏風(fēng)散寒,活血止痛為主治療本病。其方藥組成:葛根15g,白芍15g,當(dāng)歸15g,黃芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黃9g,狗脊15g,川續(xù)斷15g,補(bǔ)骨脂15g,獨活9g,桑寄生15g,絡(luò)石藤15g,千年健9g,老鸛草15g,黨參15g,全蝎9g,地龍9g,延胡索9g,威靈仙15g,甘草6g。偏濕熱去桂枝、姜黃,加蒼術(shù)、黃柏、生地黃;脊背僵硬強(qiáng)直、活動受限加鹿角膠、龜板膠沖服。
二、鮮中藥發(fā)泡治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法
發(fā)泡療法,包括鮮中藥發(fā)泡療法,古代稱為“天灸”,現(xiàn)代稱為“藥物發(fā)泡灸”,是指采用對皮膚具有刺激性的藥物涂抹或貼敷在穴位、病處,使局部皮膚充血、起泡,有如火燎之狀,達(dá)到治療疾病的一種治療法。
(1)發(fā)泡灸源流
戰(zhàn)國時期和晉代:發(fā)泡治病,歷史悠久。早在戰(zhàn)國時期的帛書《五十二病方》中,就有以“薊”(芥子泥)敷“中顛”(百會)發(fā)泡,以治療毒蛇咬傷的記載。晉代葛洪《肘后備急方》所載以藥物貼敷穴位使之發(fā)泡以治病的驗方很多,可謂“發(fā)泡灸”的奠基時期。宋代:宋代率先將發(fā)泡療法稱之為“天灸”,王執(zhí)《針灸資生經(jīng)》卷三中說:“鄉(xiāng)居人用旱蓮草椎碎,置在手掌上一夫,當(dāng)兩筋中,以古文錢壓之。系之以故帛,未久即起小泡,謂之天灸,尚能愈瘧?!睘樗幬锇l(fā)泡療法的應(yīng)用和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。這表明,在宋代,以發(fā)泡灸療法防病治病已相當(dāng)普遍。明、清時期:此期發(fā)泡療法的使用更為廣泛。李時珍《本草綱目》中說:“治疣痣黑子,斑蝥三枚,人言少許,以糯米五錢炒黃去米,入蒜一枚,搗爛點之。須臾即泡,三五日脫落?!壁w學(xué)敏《串雅外編》有:“治喉痹……獨蒜瓣半枚,銀朱少許,共搗如泥,攤藥膏上,貼眉心印堂穴,如起泡流水無大礙,勿誤入目”。朱棣所編《普濟(jì)方》中說:“目赤腫痛,紅眼起星,生移星草捶爛如泥,貼內(nèi)關(guān)穴,少傾發(fā)泡,揭去?!蓖砬鍟r代的外治專家吳師機(jī)《理瀹駢文》一書中所述的發(fā)泡方劑有膏、丹、丸、散、餅、栓、泥等多種劑型,所載的發(fā)泡驗方不勝枚舉,并且用于治療內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮科等疾病,擴(kuò)大了應(yīng)用范圍??傊?,歷代眾多醫(yī)籍中均載有不少發(fā)泡療法的方劑,內(nèi)容豐富多彩,方法多種多樣。
(2)現(xiàn)代應(yīng)用及研究
近百年來,發(fā)泡療法越來越受到學(xué)者和專家們的重視,尤其是近十幾年來,在理論探討和臨床應(yīng)用等方面,均有突破性的創(chuàng)新,并開始用于疑難痼疾的治療。例如發(fā)泡療法用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘、腮腺炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、獲得性寒冷性蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎、額竇炎、梅核氣、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、強(qiáng)直性脊椎炎、胃脘痛均獲得滿意的療效。臨床例證不勝枚舉。在基礎(chǔ)理論研究方面,發(fā)泡療法治病機(jī)制在于調(diào)整機(jī)體的免疫功能,使亢進(jìn)者下降,低下者升高,趨向協(xié)調(diào)平衡,正是《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘,精神乃治”理論的體現(xiàn)。
綜上所述,發(fā)泡灸起源于戰(zhàn)國時期,奠基于晉代,定名于宋代,明清時期得到廣泛應(yīng)用。近代,發(fā)泡灸已引起國內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注,特別是發(fā)泡療法的治病機(jī)制將成為研究的熱點,相信在不遠(yuǎn)的將來,定會大放光彩。