下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥？

往往人們得了一個疾病的情況下就會擔心它有什么并發(fā)癥，或許有一些人都不懂這些知識，有關(guān)于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥這個問題，很多人們對這個都不是很了解，相對應(yīng)的如果得了這個疾病的話，如果不加緊時間治療那么它的危害是非常大的，那么今天我們就給大家講述一下有關(guān)于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥呢？

（一）肺栓塞

肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據(jù)文獻報道，美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者達24萬人了；英國統(tǒng)計每年發(fā)生非致命肺栓塞4萬人，因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高，大的栓子可導致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。有報道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體征。為肺啰音肺動脈瓣區(qū)第二音亢進奔馬律，因此，臨床上肺栓塞的預防比治療更重要。目前臨床上預防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入下腔。

靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，以攔截血流中較大血栓，避免隨血流進入肺動脈，造成致死性肺栓塞。但安置濾器可發(fā)生濾器移位阻塞出血等并發(fā)癥，且費用較高，故臨床上要嚴格掌握其適應(yīng)癥以下情況可考慮安置濾器：

①DVT禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴重出血并發(fā)癥

②抗凝治療仍有肺栓塞者

③動脈血栓摘除術(shù)或肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)

④首次肺栓塞后殘留DVT

⑤廣泛大面積髂股靜脈血栓形成下腔靜脈濾器置入途徑應(yīng)選擇健側(cè)，若雙側(cè)髂股靜脈血栓，則應(yīng)選擇經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入。

（二）出血

溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血，特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血，因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能；藥量的調(diào)整通常以凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT)，維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向，如血管穿刺點皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼，血尿及鏡下血尿，有無腹痛黑便等情況；如有穿刺部位出血，可壓迫止血嚴重的大出血應(yīng)終止溶栓，并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發(fā)癥，應(yīng)指導病人自我觀察及預防，如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現(xiàn)黑便等，囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；選用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，以免引起不必要的創(chuàng)傷；飲食宜清淡宜消化，以免食物損傷消化道，多次富含纖維素的食物，保持大便通暢。

（三）血栓形成后綜合征

是最常見最重要的并發(fā)癥，在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞，甚至消失或者黏附于管壁，導致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全，即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數(shù)月至數(shù)年，主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行)，靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化，重者形成局部潰瘍，影響患者生活質(zhì)量。有報導稱下肢靜脈血栓形成患者遵照醫(yī)囑，出院后穿彈力襪，口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年，避免久站久坐，休息時抬高患肢，一般很少發(fā)生血栓形成后綜合征。對于已發(fā)生血栓形成后綜合征的患者，若有瓣膜關(guān)閉不全的可采用瓣膜修補術(shù)，手術(shù)時操作應(yīng)輕巧，避免損傷靜脈。術(shù)中用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮促進回流，術(shù)后鼓勵病人足和趾經(jīng)常主動活動，均取得滿意療效。

上面給大家敘述了有關(guān)下肢淺靜脈血栓有什么變化的醫(yī)學知識，相信大家看過之后也應(yīng)該對這個疾病，有所了解和掌握那么患有此疾病的患者們就要加緊時間治療了不要耽誤治療的最佳時期而且還有這么多的并發(fā)癥是相當比較痛苦的，平時生活中患者的家屬也應(yīng)該多關(guān)心患者的身體發(fā)展健康情況有助于患者早日康復，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。