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?血小板高的危害和治療方法有哪些?

2017-06-15 13:30:27  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:血小板高會給我們的身體帶來很大的危害,甚至?xí)鸷芏喾N多發(fā)疾病,所以了解血小板高的相關(guān)知識是很重要的,那么今天就讓我們一起來了解一

血小板高會給我們的身體帶來很大的危害,甚至?xí)鸷芏喾N多發(fā)疾病,所以了解血小板高的相關(guān)知識是很重要的,那么今天就讓我們一起來了解一下血小板高的危害和治療方法都有哪些吧:

1.臨床表現(xiàn)

起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。

2.診斷要點(diǎn)

原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與血小板計(jì)數(shù)增多的其他骨髓增生性疾病鑒別。其診斷要點(diǎn)應(yīng)包括:紅細(xì)胞量正常(真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)則增加),無Ph染色體(慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)可存在),無淚珠狀紅細(xì)胞和骨髓纖維化大量增加的現(xiàn)象(特發(fā)性骨髓纖維化時(shí)可見)。血小板計(jì)數(shù)雖可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。

在末梢血涂片中,可發(fā)現(xiàn)血小板聚集成團(tuán),巨型血小板和巨核細(xì)胞碎片。骨髓中巨核細(xì)胞增生,釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在。

3.一般治療

盡管大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)病人血小板計(jì)數(shù)超過1X106/μl和存在出血或栓塞并發(fā)癥時(shí)要給予治療。然而原發(fā)性血小板增多癥治療的適應(yīng)證尚不大明確的。治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。

①骨髓抑制性藥物

白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d,3--4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。

②放射核素磷(32P)口服或靜脈注射

首次劑量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。

③血小板分離術(shù)

迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。

④干擾素

最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥??蓪藓思?xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。

由此可見,血小板高對我們身體的危害是很大的,所以在平常生活中,我們應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,一旦出現(xiàn)血小板高的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,尋求幫助,避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。

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