這物用錯(cuò)時(shí)間竟易窒息而亡
感冒咳嗽，很正常的現(xiàn)象，但是處理不好也會(huì)引發(fā)大病。例如很多人粗心大意，亂吃止咳藥，以為治咳嗽就該吃藥，這是錯(cuò)誤的認(rèn)知。今日小編就和大家說(shuō)說(shuō)這個(gè)事，聊聊咳嗽的原因、治療咳嗽的方法等等，希望對(duì)大家有所幫助。
咳嗽是感冒的常見(jiàn)癥狀，常由痰液刺激引起。它作為一種保護(hù)性呼吸反射活動(dòng)，能有效促進(jìn)痰液排出，但也會(huì)影響工作和休息，因此很多人咳嗽時(shí)急于用藥緩解。近日，相關(guān)部門(mén)有通知，要求嚴(yán)查含可待因的止咳藥，以免被濫用發(fā)生不良后果?？梢?jiàn)，用錯(cuò)止咳藥也很危險(xiǎn)。
常見(jiàn)的止咳藥可分為中樞性與外周性?xún)深?lèi)。中樞性止咳藥通過(guò)抑制延髓呼吸中樞發(fā)揮止咳作用，如可待因、右美沙芬等。外周性止咳藥則通過(guò)抑制咳嗽反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。但這些藥物僅針對(duì)咳嗽這一癥狀，且長(zhǎng)期使用有一定風(fēng)險(xiǎn)。
急著用，加重感染，阻塞氣道。當(dāng)存在痰液刺激時(shí)，呼吸道黏膜纖毛擺動(dòng)將其移至咽部，再通過(guò)咳嗽排出。如果急著用止咳藥，痰液難以排出，淤積在呼吸道，會(huì)成為細(xì)菌、病毒生長(zhǎng)的溫床，進(jìn)而加重感染。如果痰液量太大，還可能阻塞呼吸道，甚至引起窒息。止咳藥適用于無(wú)痰的劇烈干咳，痰多者應(yīng)慎用。多痰者更應(yīng)以祛痰為主，通過(guò)服用氨溴索等祛痰藥稀釋痰液，使其易于排出，必要時(shí)可做霧化，提高療效。
長(zhǎng)期用，可能成癮，抑制呼吸。含可待因的中樞性止咳藥有一定的成癮性。可待因?qū)侔⑵?lèi)生物堿，可抑制呼吸中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，但不宜長(zhǎng)期用。含此成分的藥物多為處方藥，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。此外，過(guò)量使用可待因可能引起呼吸抑制，還會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)而引起便秘。特別是兒童用藥時(shí)，更應(yīng)注意劑量。
盲目用，不能緩解，加重耐藥?？人允侨梭w對(duì)痰液的自然防御，當(dāng)痰液被咳出后，呼吸道所受的刺激將會(huì)減少，咳嗽癥狀也會(huì)隨之減輕。相反，痰液長(zhǎng)期滯留在呼吸道，會(huì)引起一系列連鎖癥狀，因而咳嗽時(shí)祛痰也是關(guān)鍵。此時(shí)最忌盲目用藥，例如濫用抗生素不僅不能改善癥狀，還會(huì)加重細(xì)菌耐藥。
睡前應(yīng)慎用止咳藥
曾有一位“老慢支”患者，在睡前服用了感冒片和復(fù)方磷酸可待因口服溶液等藥物，導(dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作，呼吸衰竭。為什么這位患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭呢？這是由于復(fù)方磷酸可待因?qū)儆谥袠行灾箍人帲梢种坪粑袠小?/p>
感冒片的成分中有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏，其中，氫溴酸右美沙芬也具有抑制呼吸中樞的作用。再加上患者處于睡眠狀態(tài)，很容易影響呼吸中樞和呼吸肌功能，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，從而引發(fā)呼吸衰竭。
咳嗽一定要吃止咳藥嗎？
“醫(yī)生啊，你有沒(méi)有開(kāi)給他止咳的藥？”帶孫子來(lái)看病的奶奶，才剛走出診間，又忍不住探頭進(jìn)來(lái)問(wèn)，生怕自己少講了什么癥狀，或是醫(yī)生漏開(kāi)了什么藥。醫(yī)生連忙回答：“有，你放心！”奶奶聽(tīng)了點(diǎn)點(diǎn)頭，這才心滿意足地離開(kāi)。
有咳止咳，聽(tīng)起來(lái)天經(jīng)地義，但是真有這么簡(jiǎn)單嗎？
當(dāng)我們不小心嗆到時(shí)，進(jìn)入氣管的異物會(huì)刺激迷走神經(jīng)，將信息傳送到延髓。為了爭(zhēng)取時(shí)間，延髓不必再等大腦回傳的指令，直接完成咳嗽的動(dòng)作，用力將異物咳出。這種咳嗽是保護(hù)性的反射動(dòng)作。在生病的時(shí)候，如果病菌侵犯下呼吸道，也會(huì)產(chǎn)生痰液，這時(shí)候可由大腦下令，主動(dòng)咳嗽以清除痰液。
如果是因痰而起的咳嗽，強(qiáng)力止咳反而會(huì)讓該咳出來(lái)的痰出不來(lái)。我們應(yīng)該審視一下咳嗽的原因，如果是因?yàn)樘岛莛こ恚灾劣诳群芏啻味歼€不一定能將痰咳出來(lái)，這時(shí)候應(yīng)該用化痰藥來(lái)稀釋痰液，讓痰松動(dòng)容易咳出，而不是去降低咳嗽的敏感度。
有時(shí)吃完藥以后，感覺(jué)痰變多，就是這個(gè)道理。嬰幼兒常常把痰吞進(jìn)胃里，也是另一種排痰的方法，但量多的話可能引起嘔吐。
有些咳嗽則是可以適度止咳的。像感冒剛開(kāi)始的時(shí)候，還沒(méi)真的有痰，只是因?yàn)檠屎硌锥X(jué)得咽部癢，想咳嗽，這時(shí)候用止咳藥就無(wú)可厚非了?？人砸部赡苁且?yàn)閷?duì)外界刺激特別敏感，例如遇到冷空氣。有些咳嗽則是會(huì)影響到生活作息，例如咳嗽時(shí)肚子太用力而咳到吐，或是晚上咳到睡不著、越咳越敏感而越想咳，這些情況都可以適時(shí)用點(diǎn)止咳藥。
有些咳嗽要從問(wèn)題的根本治療起。例如哮喘，很多人顧名思義，以為一定要到呼吸急促或是吸不到空氣的情況才叫哮喘。其實(shí)很多哮喘，在初期都是先以夜咳來(lái)表現(xiàn)，尤其容易在天氣突然轉(zhuǎn)涼時(shí)發(fā)生。劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)哮喘而咳嗽。
哮喘的咳嗽，在急性期可以用支氣管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重時(shí)則要用口服糖皮質(zhì)激素，若真的喘不過(guò)氣來(lái)，就要立即送急診了。
不僅如此，呼吸道以外的因素也會(huì)引起咳嗽。胃食管反流時(shí)，食管的迷走神經(jīng)會(huì)將受到的刺激傳至延髓，送達(dá)的位置和控制咳嗽的區(qū)域很接近，可能因此引發(fā)咳嗽。外耳道的后下壁也有迷走神經(jīng)的分支，所以有些人在挖耳朵的時(shí)候也會(huì)想咳嗽，甚至外耳道的異物，例如耳垢，也會(huì)引起咳嗽。還有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，除了眨眼睛、聳肩膀、搖搖頭之外，也會(huì)有聲語(yǔ)型的表現(xiàn)，其中也包括像清喉嚨般的咳嗽。
俗諺說(shuō)：“醫(yī)生驚治嗽，土水驚抓漏。”是因?yàn)榭人圆蝗菀自\斷，原因可能不止一個(gè)，需要詳盡的病史與仔細(xì)的聽(tīng)診才能辨別清楚。如果不管三七二十一就用強(qiáng)力的止咳藥，就像掩耳盜鈴，雖然暫時(shí)止咳，看起來(lái)很有成效，但實(shí)際的問(wèn)題并沒(méi)有解決。
有些感染會(huì)嚴(yán)重破壞呼吸道的上皮組織，就算診斷和治療都對(duì)了，但在感染過(guò)后還是會(huì)一直咳，要3~8周才會(huì)好。難怪醫(yī)生一聽(tīng)到患者還在咳嗽，就又要開(kāi)始煩惱了！
咳嗽傳染嗎
咳嗽本質(zhì)上是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。通過(guò)咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物?？人灾皇呛粑到y(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀而已，如果不是傳染性疾病就不會(huì)傳染。比方慢性氣管炎，感冒等等。這些疾病都可以通過(guò)飛沫傳播的。
如果不是由傳染病引起的咳嗽，不必太擔(dān)心，但是也要注意。成人的免疫力和嬰兒是不一樣的，即使是成人沒(méi)病，咳嗽的飛沫和痰液對(duì)嬰兒也是有感染力的，其中，可存在有細(xì)菌，病毒，支原體等，以及它們的特異性。所以，必要的保護(hù)措施還是要有的。
專(zhuān)家建議
還是需要大家保證合理的生活作息，不要太過(guò)勞累，不要受涼感冒，這些都是很必要的。減少咳嗽的復(fù)發(fā)可以使用一點(diǎn)定喘止咳片，消炎止咳片都是有一定的治療效果。
預(yù)防上平時(shí)多讓孩子進(jìn)行戶(hù)外體育運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健身體，要多曬太陽(yáng)吸收一些鈣。室內(nèi)要經(jīng)常的開(kāi)窗通風(fēng)，保持新鮮空氣，根據(jù)天氣變化來(lái)增減衣服。
既不能讓孩子受涼受凍，又不能捂得滿頭大汗。家里可以熬點(diǎn)醋，最好不要讓孩子親密接觸家里咳嗽嚴(yán)重的人。
咳嗽的原因
引起咳嗽癥狀的疾病很多，根據(jù)病因不同，主要分以下幾類(lèi)：
一、感染因素
1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉結(jié)核等。
2、氣管、支氣管疾患急性及慢性支氣管炎，支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等。
3、肺、胸膜疾患肺炎，細(xì)菌性、病毒性、支原體性、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
4、傳染病、寄生蟲(chóng)病，百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。
二、物理因素
凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞氣管或支氣管異物，支氣管狹窄常見(jiàn)于結(jié)核、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積癥，肺泡微結(jié)石癥，肺泡癌等。
2、呼吸道受壓迫肺門(mén)或支氣管淋巴結(jié)核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大，胸骨后甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質(zhì)性肺纖維化、肺囊腫、結(jié)節(jié)病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。
三、化學(xué)因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見(jiàn)的有吸煙、飲煙、有刺激工業(yè)氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見(jiàn)于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發(fā)出的霧氣等。
四、過(guò)敏因素
過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經(jīng)性水腫等。
五、其他因素
膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒癥和結(jié)締組織病等所致肺浸潤(rùn)等。
治咳嗽穴位，你知道幾個(gè)？
又感冒了，咳嗽不停，中醫(yī)師表示，平時(shí)做好呼吸道保健，就不怕咳嗽來(lái)打擾！中醫(yī)看咳嗽病變機(jī)轉(zhuǎn)，主要病變?cè)诜闻K，但與肝脾腎也相關(guān)，其特點(diǎn)為邪氣犯肺、肺失宣肅，所以肺氣上逆而咳嗽，透過(guò)保健穴位按摩，有助于保健呼吸道，并有助緩解氣喘、咳嗽。
中醫(yī)師表示，一般常說(shuō)的感冒，指的是急性上呼吸道感染。在急性發(fā)炎期間，咽喉因?yàn)槌溲[脹，大部分的人會(huì)感到咽喉疼痛，鼻塞呼吸不順，接著出現(xiàn)大量的黃痰。感冒在中醫(yī)里有分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、涼燥，不論是哪一種外感，若是傷到肺氣就會(huì)引發(fā)咳嗽。
中醫(yī)說(shuō)：“久咳必傷脾及腎”，如果久咳還伴有白痰，出現(xiàn)食欲差、虛汗、頭暈、倦怠等癥狀，表示已出現(xiàn)“脾虛”的癥狀;如果是年紀(jì)比較大的人，甚至有可能咳到出現(xiàn)漏尿、咳喘等“腎虛”的癥狀。所以平時(shí)透過(guò)按摩穴位，保健呼吸道是關(guān)鍵。
止咳嗽4穴位
列缺穴
位置：手腕靠姆指?jìng)?cè)的骨骼側(cè)面，腕橫紋上1.5吋(約兩根指幅寬)。
功效：對(duì)咳嗽、氣喘、咽喉腫痛都有幫助。
適用對(duì)象：適用于所有的咳嗽類(lèi)型。
按壓方法：雙手的虎口交叉互扣，食指伸直摸另一手手腕的橈側(cè)，會(huì)摸到一個(gè)淺淺的凹陷，就是列缺穴。按壓六秒后輕輕放開(kāi)，如此重復(fù)二十下，再換另一側(cè)按壓。
魚(yú)際穴
位置：第一掌骨的中點(diǎn)，手背跟手掌的側(cè)面交接處。
功效：對(duì)于咳嗽、咳血、咽干、咽喉腫痛、失音等都有幫助。
適用對(duì)象：“燥熱型咳嗽”及“陰虛型咳嗽”。
按壓方法：直接用姆指按壓穴道，按壓六秒后輕輕放開(kāi)，如此重復(fù)二十下，再換另一側(cè)按壓。
豐隆穴
位置：外膝眼與外踝尖的連線中點(diǎn)，脛骨往外兩指寬之處。
功效：治療咳嗽痰多、腹脹、頭痛等痰濕引起的癥狀。
適用對(duì)象：“痰濕型咳嗽”。
按壓方法：由于此處肌肉較豐厚，以姆指按壓較費(fèi)力，可以改用原子筆后鈍端，或穴道按摩專(zhuān)用的鈍木棒來(lái)按壓。按壓六秒后輕輕放開(kāi)，如此重復(fù)二十下，再換另一側(cè)按壓。
天突穴
位置：身體前正中線，左右兩鎖骨與胸骨連接的凹陷處。
功效：對(duì)于咳嗽、哮喘、胸痛、喉嚨腫痛、梅核氣等病癥皆有幫助。
適用對(duì)象：“痰濕型咳嗽”及“風(fēng)寒型咳嗽”。
按壓方法：可以用暖暖包熱敷此穴，如果不方便取得熱敷用品，將手掌搓熱后覆蓋在穴道上也可以。
結(jié)語(yǔ)：咳嗽不是小事，需要及時(shí)治療，認(rèn)真對(duì)待。看看小編上述說(shuō)的這么多治療咳嗽的方法，希望大家可以試試。相信一定會(huì)有效果的，至于用藥的事情千萬(wàn)要謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去吃。亂吃藥容易產(chǎn)生大麻煩，引發(fā)重病就不好了。
