對抗失眠 安眠藥要善用

現(xiàn)代人中失眠的人士，大多數(shù)會選擇借助安眠藥來幫助睡眠。但安眠藥畢竟屬于藥類，要怎么吃才是正確的？怎么吃才讓人不要依賴藥物輕松進(jìn)入睡眠呢？專家的意見要記??！

安眠藥怎么吃才正確？

林女士40歲過后，就開始有短暫失眠，在醫(yī)生的幫助指導(dǎo)下，林女士開始服用一些安眠藥物，睡眠問題很快得到解決，但心理問題卻來了，“安眠藥是不是一吃就不會停了啊，上癮戒不掉了可怎么辦？”

用藥指導(dǎo)：安眠藥是一類治療某些疾病需要的藥物，雖然有成癮性，但只要正確地使用，一般是不會上癮的。安眠類藥物和其他藥物一樣，只是針對有此需要的病人而提供幫助的，如果你需要它，那你就服用，失眠消失了，可以隨時(shí)停止使用。需要提醒的是，服用安眠藥的患者，每半個月到20天左右，就要去醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，根據(jù)近期睡眠情況，看是否需要調(diào)整安眠藥的用量和種類，千萬不要自己“悶著頭”吃，以免造成藥物成癮。吃安眠藥會影響身體其他功能嗎？

吃了安眠藥會有副作用嗎？

小張患神經(jīng)性失眠已經(jīng)有一段日子了，他來到醫(yī)院，吞吞吐吐半天后，終于漲紅著臉告訴醫(yī)生：“最近‘那事’好像有點(diǎn)不行，是不是我吃安眠藥的副作用導(dǎo)致的？”

用藥指導(dǎo)：有些安眠藥確實(shí)可能帶來認(rèn)知功能障礙，精神顯得迷迷糊糊，自覺身體發(fā)軟無力，但是臨床研究尚未發(fā)現(xiàn)服用安眠藥與智力衰退之間有直接的關(guān)系。至于安眠藥對性功能的影響，專家認(rèn)為幾乎可以忽略不計(jì)。安眠藥如果服用不當(dāng)可能帶來呼吸功能障礙，這就是人們?yōu)槭裁闯３ε?ldquo;服安眠藥會一睡不醒”的緣故。但只要掌控適量，遵照醫(yī)囑，是不會出現(xiàn)此類情況的。但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。半夜醒來能否追加安眠藥。

安眠藥的分量如何掂量？

劉女士服用安眠藥已經(jīng)有好一段時(shí)間了，最近總是半夜醒來，無法再入睡，她咨詢是否應(yīng)該再追吃一片安眠藥？

用藥指導(dǎo)：對于長期服用安眠藥的病人，常有可能遇到安眠藥服用久了突然“失效”的問題。這是因?yàn)槿梭w產(chǎn)生了耐藥性，所以有時(shí)醫(yī)生會選擇讓患者兩種藥物“交替”服用，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。還有的醫(yī)生會根據(jù)需要給病人增加劑量，但是病人一定不能自己隨意增加劑量。像劉女士半夜醒來，可以嘗試再吃一片安眠藥，如果這種情況不再出現(xiàn)，從此就不要加量，而一旦頻頻出現(xiàn)半夜醒來，就得向醫(yī)生咨詢是否要換藥物。失眠癥狀不是很嚴(yán)重的人，吃安眠藥最好采取間隔服用法，也就是吃一個星期后停藥兩天;如果還是睡不著，還可以采取中草藥配合治療，盡量把安眠藥用量和副作用減到最低。小酒送服安眠藥，危險(xiǎn)！梁先生復(fù)診時(shí)向醫(yī)生咨詢：“怎么我吃了安眠藥還是睡不著呢？”醫(yī)生詢問他是如何服用藥物的，他說他一直習(xí)慣了睡覺之前喝點(diǎn)酒，就著幾口酒把安眠藥吃了。

用藥指導(dǎo)：少量的酒精和煙草都是“提神”的物質(zhì)，它們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，而這正好與安眠藥讓大腦鎮(zhèn)定的作用背道而馳，所以二者同時(shí)進(jìn)行，產(chǎn)生了“正負(fù)抵消”的效果，當(dāng)然安眠藥失靈了。煙草主要是減弱安眠藥的藥性，而過量的酒精還有激發(fā)安眠藥中毒的可能。據(jù)說喜劇大師卓別林就是死于酒后服用安眠藥。所以服用安眠藥切忌同時(shí)飲酒。選對安眠藥，才有好療效

范女士近期失眠，鄰居老王說：“我那里還有幾片上周醫(yī)生為我開的安眠藥，我服用后效果不錯，你服1片試試。”范女士連服了三天，但并沒有解決睡眠問題。

用藥指導(dǎo)：目前常用安眠藥大體有三類：第一類是苯巴比妥類，常用的品種有苯巴比妥（魯米那）和速可眠。第二類是安定類又稱抗焦慮藥，安定類藥不僅影響中樞腦干系統(tǒng)，更重要的是影響邊緣系統(tǒng)而誘導(dǎo)人們?nèi)胨?，醒后無明顯困倦感，是當(dāng)前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。第三類則是其他安眠藥，有水合氯醛、眠爾通，還有最新一代安眠藥思諾思、松果體素等。失眠癥分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難，可選用起效快、半衰期短的藥;如睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定;早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用，又可增加療效。不要睡不著就吃安眠藥

偶爾失眠，需要借助安眠藥嗎？

臨近年終，小王的銷售任務(wù)還有10%沒有完成，眼看同事們都超額完成了任務(wù)，小王心里犯急，他失眠了！他想讓醫(yī)生為他開些安眠藥服用。醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該再等等。

用藥指導(dǎo)：有些人偶爾失眠，就緊張兮兮地找安眠藥吃，總覺得偶爾吃一兩次藥沒事，雖然沒造成藥物依賴，但實(shí)際上，很多時(shí)候是多余吃的。因?yàn)槭呖捎稍S多原因造成，為此要在醫(yī)生幫助下找到病因，對因施治。原發(fā)病治療好了失眠癥也隨之緩解。其實(shí)，90%以上的成年人都有過失眠的情況，但這并不意味著就得了失眠癥，也不一定非要上醫(yī)院或進(jìn)行藥物治療。找到失眠原因后對因治療或克服掉導(dǎo)致失眠的原因，失眠自然解除。

安眠藥，還是要謹(jǐn)慎選購

春夏之交，又有不少人睡不好覺，紛紛“求助”安眠藥，在此提醒各位患者，藥物在治療疾病的同時(shí)，必然會帶來一些副作用，所以選擇藥物一定要慎重，尤其是心肺功能不好的患者和年齡大的人。

首先，患者應(yīng)先從心理和生活方式上進(jìn)行調(diào)整，能不用藥盡量不用。先查找失眠原因，針對病因治療。如存在焦慮抑郁時(shí)，可求助心理醫(yī)生，接受心理干預(yù)，恢復(fù)健康心態(tài)。生活也要規(guī)律，包括定時(shí)上床、起床;睡前不飲用茶和咖啡等含刺激性的物質(zhì)和酒精性飲料;還可嘗試睡前喝杯熱牛奶，采用溫水足浴、足療等。

通過上述調(diào)理仍不能改善睡眠時(shí)，才考慮藥物治療。選擇藥物時(shí)注意以下三點(diǎn)：第一，先采用不良反應(yīng)少的中成藥，常用的有七葉神安，棗仁安神、安心補(bǔ)腦等中成藥，也可找有經(jīng)驗(yàn)的中藥師開方劑煎服。

第二，如果上述措施仍不能糾正失眠，再考慮西藥治療。應(yīng)首選對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無抑制作用或抑制較輕、不松弛骨骼肌的藥物，從小劑量開始嘗試?？蛇x擇的藥物包括丁螺環(huán)酮、唑吡坦等。這些藥物也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)殡S著藥物劑量增加，其對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用和對肌肉的不良反應(yīng)也會出現(xiàn)。

安定類藥物雖然具有確切的鎮(zhèn)靜作用，但也會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如抑制呼吸、松弛骨骼肌等，可能加重呼吸困難，誘發(fā)心動過緩、血壓下降、心力衰竭等。心肺功能不好時(shí)，心臟的泵血功能和肺部氧氣交換功能降低，所以，上述患者或老年人一旦失眠，對于藥物的選擇、劑量的使用更要慎重，尤其要謹(jǐn)慎使用安定類安眠藥物。長期服用安定類藥物者，藥物療效降低后容易產(chǎn)生依賴、成癮，一次大量服用就會造成昏迷和呼吸停止，釀成嚴(yán)重的不良后果。

第三，患者不要擅自聯(lián)合使用中西藥。比如溴制劑與含朱砂的安神丸、鎮(zhèn)靜丸合用，會在體內(nèi)形成有毒的溴化汞，可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

此外，經(jīng)常打鼾的患者，特別是因肥胖患有呼吸睡眠暫停綜合征的患者，如果合并失眠，需要用藥治療時(shí)，也應(yīng)按照上述方案選擇藥物，以避免不良后果。