左股骨粗隆間骨折怎么回事

在雨雪天氣很容易發(fā)生滑倒事件，滑倒這件事可大可小，所以一般在這個(gè)時(shí)候家里是不希望老人出去的，不然摔倒很容易出現(xiàn)骨折的情況?，F(xiàn)在在醫(yī)院里面關(guān)于骨折的大都是左股骨粗隆骨折，關(guān)于這種情況，這里也給出了相關(guān)的知識(shí)。

病因

骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒時(shí)強(qiáng)力內(nèi)收或外展，或受直接外力撞擊均可發(fā)生，骨折多為粉碎性。老年人骨質(zhì)疏松，當(dāng)下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒造成骨折。

臨床表現(xiàn)

1.外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時(shí)髖外側(cè)可見皮下淤血斑，傷后患肢活動(dòng)受限，不能站立、行走。

2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋。還可伴有內(nèi)收畸形。

治療

1.保守治療

保守治療根據(jù)患者治療后有無可能下地行走可以歸為2類方法。對(duì)于根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引，行止痛對(duì)癥治療，鼓勵(lì)盡早坐起。對(duì)于有希望下地行走的患者，一般可采取股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引，定期拍X線片，對(duì)復(fù)位和牽引重量酌情進(jìn)行調(diào)整。如X線檢查顯示骨痂形成，改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4～8周。

2.手術(shù)治療

（1）外固定支架 單臂外固定支架是一種介于手術(shù)和非手術(shù)的半侵入式穿針外固定方法，適用于合并多種疾病，不能耐受手術(shù)的高齡病人。

（2）多枚釘 多枚斯氏針固定最符合髖部生物力學(xué)要求，但由于其結(jié)構(gòu)上的缺陷，有松動(dòng)、脫針、對(duì)骨折斷端無加壓作用等缺點(diǎn)。為了克服以上弊端，現(xiàn)多用多枚空心螺釘替代。

（3）側(cè)方釘板類。

（4）髓內(nèi)釘系統(tǒng) ①Gamma釘；②股骨近端髓內(nèi)釘（PFN）；③PFN-A。

（5）人工假體置換術(shù) 對(duì)高齡股骨粗隆間骨折預(yù)計(jì)其壽命在10年以內(nèi)的病例，只要其身體情況可以耐受時(shí)，可以將骨水泥型人工假體置換手術(shù)作為一種治療方式進(jìn)行選擇。

上面給出的有關(guān)左股骨粗隆間骨折的知識(shí)還是比較多的，值得注意的就是這種疾病是可以避免的，只要先天做好準(zhǔn)備就可以了，注意飲食的合理性，運(yùn)動(dòng)的必要性，還有就是行為的安穩(wěn)性，那么發(fā)病的機(jī)率就會(huì)下降。祝大家身體健康。