看病找準(zhǔn)最佳時(shí)刻
呼吸、口腔、婦產(chǎn)、內(nèi)分泌等多科專家共同總結(jié)
去看病前,是否要空腹、幾點(diǎn)檢查最好、前一天用不用控制飲食等問題,常常讓很多人一頭霧水。確實(shí),在不同的時(shí)間點(diǎn),激素、血糖、白細(xì)胞等人體指數(shù)都會產(chǎn)生波動(dòng),從而影響診斷結(jié)果。其實(shí),只要找準(zhǔn)一些關(guān)鍵的看病時(shí)間點(diǎn),就能讓診斷更明確。
采訪內(nèi)分泌科、呼吸科、口腔科、婦產(chǎn)科、男科等多科專家,幫你總結(jié)最佳看病時(shí)間,減少就醫(yī)誤差。
測血糖:
六七點(diǎn)最準(zhǔn)?!跋鄬碇v,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病對就診時(shí)間的要求最嚴(yán)格,”拿最常見的糖尿病來說,在早上六七點(diǎn)鐘測的空腹血糖,是相對最準(zhǔn)確的。大家可先在家里測好后將結(jié)果帶給醫(yī)生參考。此外,像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏癥等疾病,都需要做激素水平測定,而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響,通常是早上分泌水平高,夜間分泌水平低。大部分激素水平檢測通常需要測定早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、凌晨等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值。
抽血:
早8點(diǎn)前后。不管是定期體檢,還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等,都少不了抽空腹血做檢測??崭寡侵盖宄繘]有吃東西前,距前一餐約12~14小時(shí)所抽取的靜脈血。假設(shè)你前一天晚7點(diǎn)吃的飯,那早7~9點(diǎn)抽的血都是合格的空腹血。此時(shí),腸胃的消化和吸收活動(dòng)基本“收工”,血液中各種成分比較恒定,測出來的數(shù)值能相對真實(shí)地反映機(jī)體變化。進(jìn)食后,血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類等就會很不安分,很可能影響疾病的診斷。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管病中心副主任和渝斌提醒,心血管病患者最好早上8點(diǎn)左右前來就診,以免需要化驗(yàn)空腹血。男科檢查:
9—11點(diǎn)。專家介紹,目前臨床上的“男性更年期”越來越常見,這是50歲以上男性最為常見的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征,與睪酮的分泌減少有關(guān)。睪酮激素的檢查以早上最準(zhǔn),一般建議9—11點(diǎn)做檢查。在男科疾病中,許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖,醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高,此時(shí)可能要檢查空腹血糖,建議上午早點(diǎn)到醫(yī)院就診。驗(yàn)?zāi)颍?/strong>
新鮮晨尿最佳。雖然尿常規(guī)檢查是我們最常做的檢查之一,但它的很多講究卻被我們忽略。專家說,尿常規(guī)檢查留取的尿液標(biāo)本,應(yīng)盡量采用新鮮晨尿,因?yàn)橐归g飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮,容易提高檢查出疾病的幾率。檢查前一天晚餐不要吃大魚大肉,晚上喝水也別太多。留尿時(shí),最好留取中段尿,同時(shí)還應(yīng)避免尿液被糞便、陰道分泌物等污染。哮喘:
上午效果最好。據(jù)介紹,哮喘的癥狀在上午最明顯,因此早上就醫(yī)的效果較好。大部分呼吸系統(tǒng)疾病對就診時(shí)間沒有什么特殊要求。不過,呼吸道感染、支氣管炎等疾病需空腹檢查肝功能,所以也應(yīng)早上就診。如果得了肺炎、支氣管炎等疾病,就需要做肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等檢測,這往往需要做痰液培養(yǎng),而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)最準(zhǔn)確,因?yàn)樗€沒有被雜菌“污染”。采集前應(yīng)先漱口,然后用力咯出氣管深處的痰液。拔牙:
下午最不痛。看牙成了是很多人的心病。不管拔牙還是根管治療,不少口腔疾病都需要注射麻藥。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),下午1~3點(diǎn)注射局部麻醉劑的有效時(shí)間比早晨和晚上高出3倍。專家也曾說,在上午,人體對疼痛的反應(yīng)更為敏感,因此建議盡可能在下午拔牙。建議,如果選擇在上午拔牙,大家的早餐要保證營養(yǎng)均衡,避免因緊張而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。拔牙后容易發(fā)生出血和感染,可能要留院觀察。
查腸鏡:
提前3~4天注意飲食。胃炎、消化不良……胃不好的人越來越多。多數(shù)消化系統(tǒng)疾病都需要做空腹檢查如胃鏡、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病時(shí)最好清晨不吃早飯、不喝水。懷疑結(jié)直腸癌需要做腸鏡的,提前3~4天就要在飲食上做好準(zhǔn)備,并服用清腸藥。此外,消化系統(tǒng)疾病常需要化驗(yàn)大便,這就要求兩個(gè)星期前不吃含鉍劑的藥,不要服用大量維生素C,檢前1~2天不能吃含動(dòng)物血的食物,如豬血等。
看婦科:
月經(jīng)結(jié)束3~7天。月經(jīng)不僅影響女人的心情,也影響著婦科疾病的診斷。陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病,診斷時(shí)要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細(xì)胞,這些檢查都在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)做最好。這是因?yàn)楫?dāng)月經(jīng)出血時(shí),血細(xì)胞會影響細(xì)胞或細(xì)菌涂片的觀察效果。不過,懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內(nèi)分泌檢查也無需避開經(jīng)期,但最好9點(diǎn)前就診。
查乳腺:
月經(jīng)開始后第10天。乳腺很敏感,月經(jīng)周期中,在相關(guān)內(nèi)分泌激素的影響下,它會調(diào)皮地發(fā)生一些生理性的增生變化,造成乳腺組織出現(xiàn)不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會導(dǎo)致醫(yī)生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時(shí)出現(xiàn)誤判。專家解釋道,一般來說,在月經(jīng)開始后第10天左右,雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止的狀態(tài),此時(shí)檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常。當(dāng)然,絕經(jīng)后的女性受內(nèi)分泌激素的影響較小,可以比較自由地選擇就診時(shí)間。
手術(shù):
上午更安全。研究發(fā)現(xiàn),相對來說,做手術(shù)的病人最容易在下午3~4點(diǎn)出現(xiàn)問題,而早上9點(diǎn)至中午最安全。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),病人下午手術(shù)時(shí)更容易出現(xiàn)術(shù)后惡心、反胃等不良反應(yīng)。研究還提示,盡量不要在周末做手術(shù),此時(shí)致死率較高。不過,這種差異并不是特別明顯。如今,床位緊張,患者病情也有輕重緩急,大家還是遵照醫(yī)囑為好。
皮膚?。?/strong>
冬季好于夏季。相對來說,與夏季相比,人在冬季時(shí)的皮膚最白,更容易發(fā)現(xiàn)不同尋常的皮膚顏色變化、斑點(diǎn)或腫塊。如果身上有形狀不規(guī)則、顏色發(fā)暗、類似丘疹的小疙瘩,且3~5周后仍不見消失,建議到皮膚科做進(jìn)一步檢查。