什么是阿米巴？權(quán)威專家為你介紹

相信很多人對(duì)阿米巴病非常陌生的，可能很多人從來都沒聽說過，這是一種人獸共患的寄生蟲疾病，對(duì)人體的危害非常大，好在科學(xué)上有針對(duì)性的診斷和治療方法了，下面介紹有關(guān)該疾病的專業(yè)知識(shí)。

一、什么是阿米巴

阿米巴原蟲病主要是由溶組織內(nèi)阿米巴引起的一種人獸共患寄生蟲病。自1875年FederLosch首次在人體發(fā)現(xiàn)該病以來，已有9個(gè)不同種屬的阿米巴被先后發(fā)現(xiàn)，已報(bào)道的易感動(dòng)物達(dá)30多種。該類原蟲多寄生于人和動(dòng)物的腸道和肝臟，以滋養(yǎng)體形式侵襲機(jī)體，引發(fā)阿米巴痢疾或肝膿腫。

二、發(fā)病機(jī)理

致病因子

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵入機(jī)體、適應(yīng)宿主免疫應(yīng)答和表達(dá)致病因子的能力。常見的影響溶組織內(nèi)阿米巴致病性的因子有260ku半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素、阿米巴穿孔素和半胱氨酸蛋白酶。研究這3種因子可很好地解釋其致病性和非致病性，而且能幫助發(fā)現(xiàn)新的化學(xué)藥物、提出新的診斷方法和制造新的疫苗。260ku凝集素能介導(dǎo)滋養(yǎng)體吸附于宿主結(jié)腸上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞等表面，滋養(yǎng)體與靶細(xì)胞吸附后，該凝集素就會(huì)對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生溶解作用；阿米巴穿孔素是一組包含在滋養(yǎng)體胞質(zhì)顆粒中的小分子蛋白家族，滋養(yǎng)體在與靶細(xì)胞接觸時(shí)或侵入組織時(shí)可注入穿孔素，使靶細(xì)胞形成損傷性離子通道，從而破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。培養(yǎng)基中的阿米巴并不分泌穿孔素，這也許就是體外培養(yǎng)阿米巴毒力降低的原因之一；半胱氨酸蛋白酶是蟲體最豐富的蛋白酶，分子質(zhì)量約30ku，屬于木瓜蛋白酶的大家族，它可使靶細(xì)胞溶解，或降解補(bǔ)體C3為C3a，從而抵抗補(bǔ)體介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。蟲體要侵入組織，需要適宜的有氧環(huán)境和抵抗補(bǔ)體作用的能力，當(dāng)蟲體侵入機(jī)體組織或進(jìn)入血液循環(huán)后，破壞胞外間質(zhì)和溶解宿主組織；當(dāng)蟲體接觸到機(jī)體的補(bǔ)體系統(tǒng)時(shí)，蟲體才會(huì)產(chǎn)生抗補(bǔ)體作用，同時(shí)吞噬細(xì)菌和紅細(xì)胞，快速侵吞和殺傷巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。溶組織內(nèi)阿米巴可以產(chǎn)生一種單核細(xì)胞移動(dòng)抑制因子，該肽能抑制單核細(xì)胞、多形核白細(xì)胞的移動(dòng)。滋養(yǎng)體通過產(chǎn)生該抗炎癥多肽，影響細(xì)胞因子分泌，限制炎癥的發(fā)生，逃避宿主免疫。

三、診斷

病原診斷

利用光學(xué)顯微鏡對(duì)新鮮糞便或分泌物中的病原體進(jìn)行檢查，該方法快速、簡便，但檢出率低。止瀉劑和抗生素等藥物的使用可能會(huì)干擾檢查結(jié)果，而且鏡檢前的不同處理方法也會(huì)導(dǎo)致檢出率有所差異。實(shí)驗(yàn)室常用的方法有直接涂片法、直接沉淀法、離心沉淀法、碘液染色法和蘇木素染色法，這些方法都各有其優(yōu)、缺點(diǎn)。于文軍等采用直接涂片法和直接沉淀法檢查同一批獼猴的感染情況，結(jié)果直接沉淀法的檢出率為30.65%，顯著高于直接涂片法的6.45%。