如何判斷痛風(fēng)呢

如何判斷痛風(fēng)呢，對(duì)于一些疾病打擊通過了解是可以判斷是不是得了這種病的，所以說對(duì)于一些醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解對(duì)于大家來說是很有必要的，通風(fēng)是一種很常見的疾病，那么怎么判斷是不是有痛風(fēng)呢，需要對(duì)此進(jìn)行了解的朋友千萬不能錯(cuò)過哦，下面會(huì)給大家做詳細(xì)的分享。

如何判斷是否痛風(fēng)？

簡介

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織，那如何判斷是否痛風(fēng)呢？

申城某醫(yī)師分析：如何判斷是否痛風(fēng)主要看關(guān)節(jié)。發(fā)病初期53%～70%的患者都先有第一腳趾關(guān)節(jié)(稱足痛風(fēng))紅腫熱痛，一般多發(fā)，有些也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)。為固定非對(duì)稱性，并可逐漸侵襲踝、膝、腕、肘等較大關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)往往發(fā)病較急，而且多于夜間發(fā)作，疼痛十分劇烈，數(shù)小時(shí)達(dá)到極點(diǎn)，甚至不能忍受被毛毯覆蓋，一般持續(xù)數(shù)日至2～3周自行緩解，消退后皮膚可見落屑和瘙癢，為本癥特征。

有痛風(fēng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍或耳輪處，病程較長的痛風(fēng)病患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)萎縮、變形且時(shí)常潰爛，并常有白堊狀物從傷口排出。

注意事項(xiàng)

痛風(fēng)癥狀是痛風(fēng)的一個(gè)信號(hào)，最好去正規(guī)的地方檢查確診。

鑒別診斷

1.原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別

繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn)：

（1）青少年、女性、老年人多見；

（2）高尿酸血癥程度較重；

（3）部分患者24小時(shí)尿尿酸排出增多；

（4）腎受累多見，甚至發(fā)生急性腎衰竭；

（5）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型；

（6）可能有明確的相關(guān)用藥史。

2.與其他關(guān)節(jié)病變的鑒別

（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般以青、中年女性多見，好發(fā)于四肢的小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕因子多陽性，但血尿酸不高。X線片可見關(guān)節(jié)面粗糙和關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可有關(guān)節(jié)面融合，但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風(fēng)明顯。

（2）化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般都有關(guān)節(jié)外傷史，化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊液可培養(yǎng)出致病菌，兩者的血尿酸均不高，關(guān)節(jié)滑液檢查無尿酸鹽結(jié)晶。

（3）關(guān)節(jié)周圍蜂窩織炎關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯紅腫，畏寒和發(fā)熱等全身癥狀突出，但關(guān)節(jié)疼痛往往不如痛風(fēng)顯著，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，血尿酸正常。

（4）假性痛風(fēng)關(guān)節(jié)軟骨礦化所致，多見于用甲狀腺素進(jìn)行替代治療的老年人，女性較男性多見，膝關(guān)節(jié)為最常受累關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥狀發(fā)作常無明顯季節(jié)性，血尿酸正常。關(guān)節(jié)滑液檢查可發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石，X線片可見軟骨成線狀鈣化，尚可有關(guān)節(jié)旁鈣化。部分患者可同時(shí)合并痛風(fēng)，則有血尿酸濃度升高，關(guān)節(jié)滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結(jié)晶。

（5）銀屑病關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端的指（趾）間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)，少數(shù)可累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高，有時(shí)難以與痛風(fēng)相區(qū)別。X線片可見關(guān)節(jié)間隙增寬、骨質(zhì)增生與破壞可同時(shí)存在，末節(jié)指遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀。

3.與腎結(jié)石的鑒別

反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石要與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致多發(fā)性結(jié)石鑒別。后者有持續(xù)性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨掃描示全身骨代謝異常，甲狀旁腺激素水平明顯升高，可與痛風(fēng)鑒別。

如何判斷痛風(fēng)呢？是不是有了自己的判斷方法了呢，按照上面說到的方法是可以判斷是不是有通風(fēng)的，想要更加確定的話大家可以到醫(yī)院進(jìn)行確診，去了解一些治療痛風(fēng)的方法，還有預(yù)防痛風(fēng)的方法，做生活中的有心人就會(huì)避免很多困擾。