肺結(jié)核性胸膜炎的治療

肺結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核桿菌進(jìn)入我們?nèi)梭w而引發(fā)的疾病，肺結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)不但會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)發(fā)熱和出汗等癥狀，而且還導(dǎo)致我們出現(xiàn)乏力和食欲不振等情況，所以一旦患上了肺結(jié)核性胸膜炎，我們一定要積極的去治療才行，下文我們就給大家介紹一下肺結(jié)核性胸膜炎的治療方法。

1.一般治療

體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng)?？偟男菹r(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常，胸液消失后仍須持續(xù)2～3個(gè)月。

2.胸腔穿刺抽液

由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過(guò)700ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過(guò)1500ml。如抽液過(guò)多、過(guò)快，可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng)，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素，同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松，保留靜脈輸液導(dǎo)管，直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救。

3.抗結(jié)核藥物治療

一般采用鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈霉素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯(lián)合治療。鏈霉素（SM）肌內(nèi)注射，異煙肼（INH）、利福平、乙胺丁醇頓服，上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年。治療過(guò)程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化和肝功能等，發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。

結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)橛性S多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少。減藥太快或用藥時(shí)間太短，容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒(méi)有肯定意義?？菇Y(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠，胸腔內(nèi)注射藥物對(duì)胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒(méi)有顯著差異。

在上面的文章里面我們介紹了什么是肺結(jié)核性胸膜炎，我們知道肺結(jié)核性胸膜炎會(huì)導(dǎo)致我們身體出現(xiàn)多種癥狀，所以大家要懂得如何去預(yù)防肺結(jié)核性胸膜炎，上文詳細(xì)介紹了肺結(jié)核性胸膜炎的治療方法。