食道有異物的術(shù)前術(shù)后護(hù)理

目前，食道有異物的治療方式有很多種，其中手術(shù)治療是最為重要的方式。大家所了解的手術(shù)治療，是各種治療方式當(dāng)中最為難且損傷大的治療方式，所以比其他的治療放肆需要付出更多的精力，也需要更為細(xì)心。事實(shí)上也的確如此，為此我們一起來(lái)了解下食道有異物的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。

食管異物術(shù)前護(hù)理

1．安撫患者，做好心理護(hù)理，使其保持平靜，解除其焦慮、恐懼心理。

2.并發(fā)癥及觀察. 尖銳、粗糙、不規(guī)則的異物，如不及時(shí)取出可繼發(fā)感染或食管穿孔。穿孔后可出現(xiàn)以下并發(fā)癥： （1）頸部皮下氣腫或縱膈縱膈氣腫。由于咽下的空氣經(jīng)穿孔外溢，潛入頸部皮下組織或縱膈內(nèi)。 （2）食管周?chē)住?（3）縱膈炎與膿腫。 （4）潰破大血管。 （5）氣管食管及食管狹窄。 （6）下呼吸道感染，如支氣管炎、支氣管肺炎、肺不張等。

3．了解患者身體的基本狀況，及異物的種類(lèi)、大小、形狀和存留的時(shí)間，院外有無(wú)處理及有無(wú)嗆咳、咳血、便血等癥狀，禁食時(shí)間。

4．囑患者臥床休息，禁飲食。觀察患者有無(wú)大便潛血。對(duì)金屬類(lèi)異物如假牙，患者應(yīng)絕對(duì)臥床，防止異物活動(dòng)刺傷大動(dòng)脈引起大出血。

5．嚴(yán)密觀察患者病情變化，注意患者有無(wú)疼痛加劇、發(fā)熱及食管穿孔等并發(fā)癥的癥狀。

6．對(duì)異物嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、合并感染、水與電解質(zhì)紊亂者，首先遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素，靜脈補(bǔ)液，給予鼻飼飲食，補(bǔ)充足夠的水分與營(yíng)養(yǎng)，待炎癥控制、酸堿平衡紊亂糾正后，及時(shí)進(jìn)行食管鏡異物取出術(shù)。

7．遵醫(yī)囑盡快完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，并囑患者禁食、水6-8小時(shí)。

食管異物術(shù)后護(hù)理

1. 全麻術(shù)后患者取去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，以免嘔吐物誤吸入呼吸道發(fā)生窒息。

2. 與麻醉護(hù)士交接班，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)手術(shù)過(guò)程是否順利、異物是否取出、有無(wú)殘留異物。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸的變化，注意有無(wú)頸部皮下氣腫、疼痛加劇、進(jìn)食后嗆咳、胸悶等癥狀。

3. 取出異物后，無(wú)明顯的粘膜損傷，禁食6小時(shí)后遵醫(yī)囑給予流食或半流食1-2或2-3天后改普食，并口服抗生素或靜脈輸液抗炎治療，如異物存留時(shí)間較長(zhǎng)(>24小時(shí))，并為粗糙尖形異物，疑有食管黏膜損傷者，應(yīng)鼻飼或禁食補(bǔ)液，疑有食管穿孔者須禁食、補(bǔ)液。

4.靜脈抗炎治療3~5天，直至感染消除

5. 如異物進(jìn)入胃內(nèi)，應(yīng)向患者解釋清楚，解除思想顧慮，禁服導(dǎo)瀉藥，并注意觀察大便三日?？烧粘ｏ嬍?，如異物排除仍有腹痛，應(yīng)考慮請(qǐng)外科診治。

以上就是關(guān)于食道有異物的術(shù)前術(shù)后護(hù)理的介紹。這里需要提醒的是，兒童是食道有異物的高發(fā)人群，因此就需要在預(yù)防食道有異物上更上心。日常生活中，不論是兒童的飲食還是平時(shí)喜歡去玩的地方和東西，家長(zhǎng)都需要注意做好預(yù)防措施，以免食道有異物發(fā)生。