出血性腦梗死如何治療你知道多少呢？

出血性腦梗死是十分危險(xiǎn)的，發(fā)現(xiàn)病情到死亡最長(zhǎng)不超過(guò)半個(gè)月。是人類面對(duì)的幾大殺手之一，而且腦部是人類身體的最重要的器官之一。保護(hù)腦部防止出血性腦梗死更是我們應(yīng)該做的。如果發(fā)生了出血性腦梗死，不要慌張下面簡(jiǎn)單的介紹出血性腦梗死的治療：

1、一般治療原則

(1)輕型出血性腦梗死：無(wú)需特殊治療，以脫水降顱內(nèi)壓、調(diào)節(jié)和控制血壓、血糖，清除自由基，維持水與電解質(zhì)平衡，防治并發(fā)癥為主。

(2)重型出血性腦梗死或大面積梗死合并中、重型出血性腦梗死，應(yīng)按腦出血治療，應(yīng)使患者保持安靜，積極脫水降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝，調(diào)整血壓，防治并發(fā)癥等綜合治療。

(3)腦血腫較大者或以破入腦室系統(tǒng)者：應(yīng)盡早行血腫引流術(shù)血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

(4)對(duì)于疑有或確診為出血性腦梗死的患者應(yīng)停用一切能誘發(fā)出血的藥物如抗凝劑溶栓藥擴(kuò)容劑擴(kuò)血管藥、抗血小板聚集劑等。

2、降低顱內(nèi)壓治療無(wú)論出血灶，還是缺血灶都會(huì)導(dǎo)致腦水腫產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高因此積極脫水降顱壓是出血性腦梗死治療的有效措施。

3、急性期血壓的調(diào)控血壓調(diào)控是一個(gè)必須認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題對(duì)血壓嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)適度慎重的調(diào)控合理的個(gè)體化治療對(duì)于降低死亡率，減輕致殘和防止復(fù)發(fā)均有重要意義。一般認(rèn)為：對(duì)于原有高血壓病的患者。若血壓在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下，可不必干預(yù)超過(guò)這一范圍則需采用抗高血壓藥治療并最好在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓下實(shí)施并注意下列幾方面。

4、鈣通道阻滯藥應(yīng)用鈣通道阻滯藥能阻止過(guò)多的鈣流入胞質(zhì)和線粒體，減輕超載狀態(tài)防止細(xì)胞死亡，并可以減輕腦血管平滑肌的痙攣改善腦微循環(huán)，增加腦血流供應(yīng)常用的藥物：尼莫地平、尼莫地平(尼莫通)、桂利嗪(腦益嗪)等對(duì)于低血壓顱內(nèi)壓增高者慎用。

5、神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑和腦代謝賦活劑主要有興奮性氨基酸受體拮抗藥、GABA受體激動(dòng)藥自由基清除劑神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂和腦代謝賦活劑如：腦蛋白水解物、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、三磷腺苷(ATP)輔酶A吡拉西坦(腦復(fù)康)等。

6、亞低溫治療對(duì)于嚴(yán)重患者，常有意識(shí)障礙尤其是在急性期，給予低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞是有益的能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)臨床可以早期給予低溫盡量在發(fā)病6h內(nèi)給予。關(guān)于降溫措施最好用設(shè)置先進(jìn)的低溫室，也可采用頭部冰帽+大動(dòng)脈冰敷+藥物的方法使體溫控制在一個(gè)合理的范圍。

7、對(duì)癥治療改善血液黏度靜滴右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，羥乙基淀粉(706代血漿)等有癲癇發(fā)作的患者及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥煩躁患者也可給予合適的鎮(zhèn)靜藥?；杳曰颊咦⒁夂粑揽谇?、泌尿道的護(hù)理等有應(yīng)急性潰瘍的患者可給予西咪替丁(甲氰咪瓜)奧美拉唑(洛塞克)等藥物治療。

8、康復(fù)治療如病情允許，宜早期開始積極進(jìn)行康復(fù)知識(shí)和一般訓(xùn)練方法的教育注意患肢保持在功能體位鼓勵(lì)患者樹立恢復(fù)生活自理的信心配合醫(yī)療和康復(fù)工作，爭(zhēng)取早日恢復(fù)，同時(shí)輔以針灸，按摩理療等，以減輕病殘率提高生存質(zhì)量。同時(shí)積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練等。

9、病因治療如心源性腦栓塞是在心臟疾病的基礎(chǔ)上特別是在心律驟變時(shí)栓子脫落引起腦梗死，治療時(shí)應(yīng)積極控制原發(fā)性心臟病，盡量減少腦血管病的復(fù)發(fā)。高血壓患者盡量把血壓控制在一個(gè)合理的水平。

10、外科治療對(duì)于腦血腫較大者或已破入腦室系統(tǒng)病情危重，或有腦疝先兆的患者可考慮手術(shù)治療手術(shù)方法主要有：血腫引流術(shù)、血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

健康是人們不懈的追求，及早的治療才能盡快的減少病魔的威脅，在這里建議病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒 俗話說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。也祝患者早日康復(fù)、