?重癥院內(nèi)獲得性肺炎的預防
今天要跟大家科普的是“重癥院內(nèi)獲得性肺炎”的預防,單單從該病癥的名稱可以理解為,這種肺炎是在入院后獲得的,病人住院前本身病不存在這種肺炎,而且往往容易在醫(yī)院里交叉感染,并且根據(jù)統(tǒng)計,其死亡率高達20%以上,所以必須引起醫(yī)院和患者的重視,以下介紹相關(guān)的預防措施:
預防措施參考如下:
1.預防外源性感染,嚴格消毒隔離制度和切實執(zhí)行無菌操作技術(shù)是關(guān)鍵,應注意教育和管理。醫(yī)務人員進行接觸病人和各項操作前應洗手,各項侵入性操作時應帶消毒手套、口罩和隔離衣。對于已有多藥耐藥菌感染的肺炎患者,應適當隔離以盡量避免交叉感染。注意病室空氣(層流室)和醫(yī)療器械消毒,尤其是各種呼吸治療器械的嚴格消毒,如霧化吸入裝置,吸痰裝置,氧療裝置等。
2.減少內(nèi)源性感染,口咽部和胃腸道定植菌吸入量是內(nèi)源性感染的重要途徑,良好的護理措施可減少口咽部分泌物和胃內(nèi)容物誤吸的發(fā)生,如經(jīng)常變動體位,喂食時取口高位,胸部理療,口腔護理,正確氣管插管護理和胃腸引流技術(shù),對長期臥床者可采用搖動床轉(zhuǎn)動體位,促進呼吸道分泌物的排出。
3.免疫預防,采用綜合性措施,如營養(yǎng)支持,糾正機體內(nèi)環(huán)境失衡等,以圖減少醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生。營養(yǎng)不良會增加肺炎的發(fā)生,營養(yǎng)支持治療具有重要地位。經(jīng)腸道營養(yǎng)具有刺激小腸黏膜,防止細菌易位的作用,但應注意方法。
通過以上三個方面關(guān)于在預防重癥院內(nèi)獲得性肺炎發(fā)病的措施,由于這個肺炎患者本身入院時是不存在,更容易引起醫(yī)患糾紛等問題,特別作為醫(yī)院,更應該重視和加強這些預防措施,雖然說這與患者本身的免疫力和機體有關(guān),但醫(yī)院在環(huán)境、設(shè)備等方面切斷感染源一定要做足功課。