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下肢靜脈造影案例分析

2017-06-13 13:11:56  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:生活的平靜是我們自己所愛護(hù)的一切,但是生活當(dāng)中總是會有那么多的波瀾的事情發(fā)生,這個時候我們自己該怎么樣去面對呢?這就是疾病,讓你不

生活的平靜是我們自己所愛護(hù)的一切,但是生活當(dāng)中總是會有那么多的波瀾的事情發(fā)生,這個時候我們自己該怎么樣去面對呢?這就是疾病,讓你不知所措,醫(yī)學(xué)上有一個叫做:下肢靜脈造影,大家知道是什么么?大家想了解這些是什么么?下面我們就一起來看看吧!

下肢靜脈造影案例分析

下肢靜脈造影屬于四肢靜脈造影最常見的一種,在臨床中運(yùn)用較多。造影主要是為了確診有無深靜脈血栓形成,深靜脈和淺靜脈交通支瓣脈是否健全,以及探討小腿慢性潰瘍的病因等。本文收集我院外科1996年5月~2003年5月疑為下肢靜脈曲張需手術(shù)而做術(shù)前檢查、主要檢查深靜脈功能情況且造影比較成功、臨床資料比較完整者60例,總結(jié)分析如下。

一般資料本組共60例,男46例,女14例,年齡39~69歲。臨床均表現(xiàn)為下肢靜脈曲張10年以上,28例發(fā)生于雙下肢,19例發(fā)生在右側(cè),13例發(fā)生在左側(cè);38例出現(xiàn)慢性潰瘍等。

方法所有造影均在AXGPSM801000MAX光透視下觀察并點(diǎn)片?;颊哐雠P在床面,下肢稍外旋,頭高足低約15°。由于本組病例都以檢查深靜脈功能為臨床主要目的,故在踝部縛一橡皮止血帶,松緊以僅能阻斷下肢淺靜脈回流為宜。從足背淺靜脈中注入泛影葡胺20ml,電視透視下在15s內(nèi)注射完畢,在造影劑注入3/4時開始從踝至髖部攝片,必要時改變體位后局部加攝點(diǎn)片。

在本組病例中,造影表現(xiàn)為下肢深靜脈正常,交通靜脈被逆向充盈,不少造影劑通過交通靜脈進(jìn)入曲張的皮下淺靜脈者42例,造影表現(xiàn)為一般深靜脈無明顯瓣膜陰影,管壁尚光整或輕度不規(guī)則者13例,局部深靜脈欠規(guī)則和擴(kuò)大者5例,兩者均可見并伴有交通靜脈和淺靜脈逆向充盈。其中曲張的淺靜脈血栓形成2例。造影表現(xiàn)為下肢深靜脈、交通支正常,擴(kuò)張的淺靜脈無一例被造影劑逆向充盈。

正常下肢靜脈行走方向數(shù)目較不固定,但主要的靜脈還是可以辨認(rèn)的,一般由3組互相交通的靜脈所組成:淺組、深組和交通靜脈。顯影的靜脈有光滑平行的管壁,從遠(yuǎn)端到近端管壁逐漸自下而上,由淺入深正?;亓鞯陌昴ぃ陟o脈壁上每隔一定距離可見瓣膜對稱圓形凸出。位于大隱靜脈上端的瓣膜甚堅(jiān)強(qiáng),能阻止股靜脈的血液倒流入大隱靜脈[1]。下肢血管造影術(shù)有靜脈造影和動脈造影兩種方法,但靜脈造影簡單,容易掌握,較適用于基層醫(yī)院,使用得當(dāng)一般能滿足診斷要求。本組由于臨床造影前已基本診斷了下肢靜脈曲張,主要目的是觀察深靜脈及交通靜脈的通暢情況,故本文重點(diǎn)討論有關(guān)這方面的內(nèi)容。

下肢靜脈曲張是常見的周圍血管疾病之一,主要發(fā)生在淺的大隱靜脈,其次在小隱靜脈。深靜脈的瓣膜較淺靜脈多且受肌肉的保護(hù),一般多不發(fā)生曲張。當(dāng)靜脈曲張時,瓣膜產(chǎn)生關(guān)閉不全,更加重了靜脈的擴(kuò)張、彎曲、延長。如同時有交通靜脈瓣膜損壞,則血液可自深靜脈返流至淺靜脈,淺靜脈負(fù)擔(dān)增重使曲張嚴(yán)重。后期周圍組織缺氧發(fā)生營養(yǎng)不良可出現(xiàn)血腫、色素沉著和潰瘍,本組有38例。曲張可分為3類:(1)單純性淺靜脈瓣膜功能不全癥狀較輕,故本組無一例。(2)交通靜脈瓣膜功能不全,本組有42例。(3)交通靜脈和深靜脈的功能不全,本組有18例,其中深靜脈功能不全較嚴(yán)重者6例。

下肢靜脈造影不僅可以了解靜脈曲張阻塞的部位、程度,而且可以判斷側(cè)支循環(huán)建立的情況。本組造影目的主要是為了配合臨床下肢靜脈曲張手術(shù)的術(shù)前檢查,為臨床手術(shù)方法方案的制定提供可靠的依據(jù),以減少此病復(fù)發(fā)率。本組60例造影中基本上解決了臨床的要求,故有明顯的針對性及專一性。

好了,上面就是我們關(guān)于下肢靜脈造影案例分析的一些基本的介紹了,大家看完之后是不是感覺我們自己的生活當(dāng)中其實(shí)也是會遇到很多事情的,比如一些人就遇到了下肢靜脈造影的治療,當(dāng)人體遇到疾病的時候我們這個時候的心態(tài)是非常重要的!

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