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股骨粗隆間骨折治療方法

2017-06-14 10:19:22  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:股骨粗隆間骨折是一種多發(fā)于老年人的骨折,我們都知道,骨折帶來的疼痛感和不便感是很大的,骨折需要休息一定的時間,在這個期間個人的行動

股骨粗隆間骨折是一種多發(fā)于老年人的骨折,我們都知道,骨折帶來的疼痛感和不便感是很大的,骨折需要休息一定的時間,在這個期間個人的行動都成了問題,更何況是本身就ing東不便的老年人,下面就為大家介紹一些股骨粗隆間骨折治療方法。

1.保守治

保守治療根據(jù)患者治療后有無可能下地行走可以歸為2類方法。對于根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引,行止痛對癥治療,鼓勵盡早坐起。對于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引,定期拍X線片,對復位和牽引重量酌情進行調(diào)整。如X線檢查顯示骨痂形成,改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4~8周。粗隆間骨折行骨牽引的適應(yīng)證為:

(1)有嚴重伴隨疾病或早期并發(fā)癥,經(jīng)系統(tǒng)治療2周無效,不能耐受手術(shù);

(2)系統(tǒng)治療后病情好轉(zhuǎn),骨折時間超過3周,病人不愿手術(shù);

(3)3個月內(nèi)有急性心肌梗死、腦梗死和腦出血者,手術(shù)治療有誘發(fā)再次發(fā)病可能;

(4)6個月內(nèi)有急性心肌梗死、腦梗死和腦出血者,手術(shù)風險較大,為相對適應(yīng)證。

2.手術(shù)治療

粗隆間骨折的手術(shù)治療方法有以下幾類:

(1)外固定支架單臂外固定支架是一種介于手術(shù)和非手術(shù)的半侵入式穿針外固定方法,適用于合并多種疾病,不能耐受手術(shù)的高齡病人。

(2)多枚釘多枚斯氏針固定最符合髖部生物力學要求,但由于其結(jié)構(gòu)上的缺陷,有松動、脫針、對骨折斷端無加壓作用等缺點。為了克服以上弊端,現(xiàn)多用多枚空心螺釘替代。

(3)側(cè)方釘板類。

(4)髓內(nèi)釘系統(tǒng)①Gamma釘;②股骨近端髓內(nèi)釘(PFN);③PFN-A。

(5)人工假體置換術(shù)對高齡股骨粗隆間骨折預(yù)計其壽命在10年以內(nèi)的病例,只要其身體情況可以耐受時,可以將骨水泥型人工假體置換手術(shù)作為一種治療方式進行選擇。

骨折的情況在于患處的護理,如果護理得當,那骨折的問題也將會好的快,并且可是適當?shù)臏p輕疼痛感,老年人的鈣質(zhì)流失較快,所以要充分的補充鈣元素的吸收,平時可以適當?shù)腻憻捝眢w,少躺在床上,骨折期間就注意休息,積極配合治療。

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