闌尾粘液性囊腺瘤臨床癥狀

向大家介紹闌尾粘液性囊腺瘤臨床分析。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，再加上生活中不健康的生活方式，越來越多的疾病危害著人們的健康，其中，闌尾粘液性囊腺瘤便是其中一種。闌尾粘液性囊腺瘤嚴(yán)重危害人們的身體健康，給家庭以及社會都帶來了極大的危害。下面向大家介紹闌尾粘液性囊腺瘤臨床分析。

臨床上遇下述情況應(yīng)考慮本病的可能：①有闌尾炎、闌尾膿腫病史;②右下腹腫塊，生長緩慢、表面光滑、囊實(shí)性感，經(jīng)抗炎等治療無明顯消退;③B超及CT提示右下腹囊實(shí)性腫塊，囊壁厚薄均勻，呈長條狀或橢圓形，與盲腸關(guān)系密切，可有鈣化;④標(biāo)本剖開有淡黃色或白色粘液膠凍狀液體。

闌尾粘液性囊腺瘤早期診斷具有重要的臨床意義，因?yàn)殛@尾粘液性囊腺瘤(囊腫)通?？刹l(fā)以下常見情況：急性闌尾炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死、腸梗阻、腸套疊、囊腫繼發(fā)感染、囊腫壞死出血、囊腫破裂引起腹腔“種植性”假粘液病及囊腫癌變等。闌尾粘液性囊腺瘤術(shù)前主要應(yīng)與闌尾周圍膿腫、闌尾粘液性囊腺癌、卵巢囊腫等相鑒別。

3.4 輔助檢查：臨床上闌尾粘液性囊腺瘤與粘液囊腫難以區(qū)分，因本病罕見，其各種輔助檢查方法可參照闌尾粘液囊腫。

3.4.1 超聲檢查：大部分闌尾粘液性囊腺瘤患者的超聲圖像表現(xiàn)與闌尾粘液囊腫相似，部分腫瘤呈多房性，壁較厚。闌尾粘液囊腫超聲表現(xiàn)為：闌尾部顯示一液性暗區(qū)，內(nèi)有少量的細(xì)小絮狀光點(diǎn)，透聲較佳，呈圓形或橢圓形，壁較光滑。如繼發(fā)感染時，囊壁變毛糙。闌尾粘液性囊腺瘤需與急性闌尾炎、腹壁囊腫鑒別。急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為闌尾增大，壁增厚，層次清，以粘膜下層增厚明顯;腔內(nèi)可有無回聲區(qū)，或糞石及蟲卵的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，腹腔可有積液，或腫大的腸系膜淋巴結(jié)。腹壁囊腫多呈圓形或橢圓形，壁較薄，若找到正常闌尾即可明確。 3.4.2 CT檢查：將闌尾粘液性囊腺瘤CT表現(xiàn)總結(jié)為：①右側(cè)髂窩區(qū)緊鄰回盲部可見囊性病灶，呈圓形或橢圓形;②囊腫壁光整，可伴有鈣化，邊界清晰，內(nèi)容物為水樣密度;③多平面重組示病灶呈長條狀或橢圓形，以前者較有特征性;④增強(qiáng)掃描示囊腫壁可有不同程度強(qiáng)化，內(nèi)容物均無明顯強(qiáng)化征象;⑤病灶近盲腸段見闌尾結(jié)石影或闌尾管壁增厚、強(qiáng)化，此為有診斷價值的間接征象;⑥囊腫體積可在短時間內(nèi)縮小，張力減低，考慮為近端梗阻的闌尾管腔再通所致。粘液球是粘液囊腫的一種特殊類型，闌尾腔內(nèi)充盈著許多固態(tài)的半透明球狀小體，這些小體或出現(xiàn)鈣化，并且能隨體位的改變在囊內(nèi)移位，為特征性CT表現(xiàn)。

3.4.3 MRI檢查：將闌尾粘液性囊腺瘤MRI的表現(xiàn)概括為：①病灶位于右下腹，冠狀面位于髂肌和腰大肌形成的“V”形間隙內(nèi)，與盲腸關(guān)系密切，可位于盲腸內(nèi)下方或后下方，盲腸呈外壓改變;②呈均勻長T1、長T2信號;③囊壁薄且均勻，信號與腸管壁相似，以T2WI顯示較明顯，因T2WI囊內(nèi)容物和囊外脂肪信號均較高，與囊壁形成較好對比，T2WI囊內(nèi)容物信號低，與囊壁對比差而難于顯示;④腫塊于橫斷面呈類圓形或橢圓形，矢狀或冠狀面顯示呈“葫蘆”狀及長管狀，這與闌尾的走向有關(guān);⑤境界清楚。

3.4.4 纖維結(jié)腸鏡檢查：腸鏡檢查對本病無特征性表現(xiàn)，主要作用是排除結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核等病變。

3.5 治療：闌尾粘液性囊腺瘤的唯一有效的治療方法是手術(shù)切除，同時也是診斷本病的重要手段，其治療原則就是完整切除病灶。具體手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)及其與周圍組織臟器的關(guān)系而定。如腫瘤較小，位于闌尾末端，距闌尾根部有一定的距離可行單純闌尾切除。全闌尾型或盲腸根部型，可行闌尾切除加回盲部部分切除術(shù)，修補(bǔ)盲腸的缺損要注意防止回盲瓣處的狹窄。如腫瘤(囊腫)大、粘連嚴(yán)重，有腸梗阻征象，應(yīng)擴(kuò)大切除范圍，對腫瘤較大有可能惡變者應(yīng)行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)[1、5]。

以上便是向大家介紹的闌尾粘液性囊腺瘤臨床分析。希望患者及時到醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)行常規(guī)檢查，以確定病情，并且進(jìn)行積極的治療。希望能對大家有所幫助。