尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的急救措施
相信大家對于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速這樣的癥狀肯定不會太過于熟悉的吧，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速并不是我們常見的一種疾病，不過尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危害性非常的大，所以大家一定要多了解一些關(guān)于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的信息特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的急救措施。
對屬于獲得性病因者
(間歇依賴性TdP)
(1)靜脈補鉀和補鎂
低鉀可使細胞膜對鉀的通透性降低，使復極延遲，根據(jù)缺鉀程度通常用氯化鉀靜脈滴注方式給予;鎂可激活細胞膜上ATP酶而使復極均勻化以及改善心肌代謝等，予1-2g硫酸鎂稀釋后緩慢靜注，繼以1-8mg/min持續(xù)靜滴，即使血鎂正常亦無妨。
(2)異丙腎上腺素
1-4μg/min靜脈滴注，隨時調(diào)節(jié)劑量，使心室率維持在90-110次/min之間。應用異丙腎上腺素可縮短QT間期及提高基礎(chǔ)心率，使心室復極差異縮小，有利于控制TdP的發(fā)作。
(3)TdP發(fā)作時，可試用Ⅰb類抗心律失常藥物如利多卡因、苯妥英鈉，但禁用Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類抗心律失常藥。
(4)TdP持續(xù)發(fā)作時，應按心搏驟停原則救治，有室顫傾向者，可用低能量電復律。
(5)對頑固發(fā)作伴嚴重心動過緩、嚴重傳導阻滯者，藥物應用有矛盾，宜安裝永久調(diào)搏器。
對屬于先天性病因者
(腎上腺素能依賴性TdP)
(1)β受體阻滯劑為首選藥物，常用美托洛爾25-50mg，日2-3次日服或普萘洛爾10-30mg，日3次口服。β阻滯劑可使心率減慢，QT間期因此延長，但QTc可能縮短。治療效果以長期隨訪不再有暈厥發(fā)作來衡量，而QT間期可能并不明顯縮短。
(2)對上述藥物治療無效的持續(xù)性發(fā)作者可采用直流電復律或安裝永久性起搏器。
(3)患者應避免劇烈體力活動及精神刺激，禁用延長心室復極和兒茶酚胺類藥物。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的心臟疾病，那就是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速了，我們知道尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危害性很大，所以我們要重視這種癥狀，上文為我們詳細介紹了尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的急救措施。
