跟骨骨折康復(fù)治療方法

跟骨骨折對(duì)于一個(gè)人的健康會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的危害，而且也影響正常的生活，所以很多跟骨骨折的患者，為了不讓自己的骨折影響到自己的健康，就想盡快的了解一下根骨骨折康復(fù)治療的方法，為了你能盡快的康復(fù)，就來(lái)看看康復(fù)治療的方法有哪些吧。

為便于臨床康復(fù)治療，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后的康復(fù)大致以時(shí)間劃分為骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)兩個(gè)階段。

1、骨折固定期(早期)

(1)患肢抬高：有助于腫脹消退，患肢的遠(yuǎn)端必須高于近端，近端要高于

心臟平面。

(2)物理療法：作用為消炎，減輕腫脹，緩解疼痛，改善血液循環(huán)，促進(jìn)骨痂形成，促進(jìn)骨折愈合，軟化瘢痕，松解粘連。

①超短波：患部對(duì)置，骨折1 周內(nèi)，無(wú)熱量， 10分鐘/ 次，1 周以后，微熱量，10～15 分鐘/ 次， 1次/ 天 ，20～30次為1療程。此法可在石膏外進(jìn)行，但有金屬內(nèi)固定物時(shí)禁用。

②紫外線：骨折體表部位，弱紅斑量或中紅斑量，每日或隔日1 次，6 ～8 次為1 療程。如局部石膏固定，可在健側(cè)相應(yīng)部位照射。

③磁療：選用脈沖電磁療法，患肢位于環(huán)狀磁極中，或采取患部對(duì)置法，2 0 分鐘/ 次，1 次/ 天， 20次為1療程。

④超聲波、音頻電或超聲- 中頻電療均可應(yīng)用。

⑤按摩：在骨折部位的近心端進(jìn)行按摩，使用向心性手法，1 5 分鐘/ 次，1 ～2 次/ 天。

(3)運(yùn)動(dòng)療法：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和消除水腫的最有效、最可行和花費(fèi)最少的方法。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于靜脈和淋巴回流。

①傷肢近端和遠(yuǎn)端未被固定關(guān)節(jié)的各個(gè)軸位上的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)給予助力。每次1 0 分鐘左右，每日數(shù)次。注意逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，以免影響骨折端的穩(wěn)定。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋與手掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及手的功能位;下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)及背屈位。老年患者更應(yīng)注意防止肩關(guān)節(jié)粘連和僵硬發(fā)生。

②行固定部位肌肉有節(jié)奏的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以預(yù)防廢用性肌萎縮，并使骨折端對(duì)合有利，促進(jìn)骨愈合。每次訓(xùn)練1 0 分鐘左右，每日數(shù)次。

③關(guān)節(jié)內(nèi)(面)骨折，應(yīng)盡早開(kāi)始功能訓(xùn)練，既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨面的修復(fù)塑形，亦可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。一般在固定2 ～3 周后，每日短時(shí)取下外固定裝置，進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，繼續(xù)原位固定。若固定時(shí)無(wú)特殊需要，關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位。這樣，既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形，并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連。

④健肢和軀干部應(yīng)盡可能維持其正?；顒?dòng)，以改善全身狀況，防止合并癥(壓瘡、呼吸系統(tǒng)疾患等)的發(fā)生。

2、骨折愈合期(后期)

每種骨折都有個(gè)大致的愈合時(shí)間，但每個(gè)骨折都必須根據(jù)自己的愈合過(guò)程和征象來(lái)判斷其是否完成了愈合。當(dāng)骨折尚未愈合，而判斷錯(cuò)誤并去除固定，甚至過(guò)早地使用患肢，就會(huì)使本來(lái)位置良好的骨折變形，最終造成畸形愈合。骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，因此，功能訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間有個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。既不能超前，也不能滯后。要根據(jù)患者骨折的部位、程度、年齡以及整復(fù)、固定的方式做出科學(xué)的選擇。骨折后患肢從非使用性運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到正常運(yùn)用，應(yīng)具備三個(gè)條件：(1 )骨愈合;(2 )足夠的肌力;(3 )一定范圍的關(guān)節(jié)R O M ?？祻?fù)治療的目的是消除殘存的腫脹，軟化和牽伸纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力和訓(xùn)練肌肉的靈巧度。

(1)運(yùn)動(dòng)療法

1)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

a、助力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

限制解除后肢體難以自主活動(dòng)，可采用助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善，可減少助力。

b、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各運(yùn)動(dòng)軸方向的主動(dòng)活動(dòng)，包括擺動(dòng)訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)逐漸增大，在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行，每次3 0 分鐘左右，每日數(shù)次。有時(shí)為提高治療效果，宜每小時(shí)進(jìn)行一次，每次5 ～1 0 分鐘。

c、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)有組織攣縮及粘連嚴(yán)重，造成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及助力運(yùn)動(dòng)無(wú)效者，可采用被動(dòng)牽拉或關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)，來(lái)松動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)，但牽拉應(yīng)平穩(wěn)、輕柔，不應(yīng)引起明顯疼痛和腫脹。切忌暴力，以免造成新的組織損傷。

方法有：關(guān)節(jié)連續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。手法治療。牽引療法。

2)肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

a、肌力增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：當(dāng)肌力檢查評(píng)定為0-1級(jí)時(shí)采用

助力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：當(dāng)肌力檢查評(píng)定為1級(jí)或2級(jí)時(shí)采用

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：恢復(fù)到3級(jí)肌力時(shí)開(kāi)始主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

抗阻運(yùn)動(dòng)：當(dāng)肌力檢查評(píng)定為4-5級(jí)時(shí)采用

b、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：在要求保持術(shù)后體位的期間內(nèi)需要進(jìn)行等長(zhǎng)性運(yùn)動(dòng)。如圖8所示等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練。

c、等張運(yùn)動(dòng)：隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)度的擴(kuò)大及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的增大，開(kāi)始進(jìn)行等張性運(yùn)動(dòng)。如圖9所示髖關(guān)節(jié)外展抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)抗彈性帶拉力下髖外展以增強(qiáng)肌力。

d、等速運(yùn)動(dòng)：動(dòng)態(tài)性訓(xùn)練使肌力以迅速增加，等速性運(yùn)動(dòng)可進(jìn)一步強(qiáng)化肌力。常見(jiàn)的訓(xùn)練速度為60°/s，120°/s和180°/s的收縮速率。如圖10所示等速運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練。

跟骨骨折康復(fù)治療方法，以上就為很多跟骨骨折患者做了詳細(xì)的介紹，相信你通過(guò)以上的介紹，也了解了康復(fù)治療的方法，所以在了解以后，通過(guò)以上介紹的康復(fù)治療方法，盡快的讓自己跟骨骨折，通過(guò)康復(fù)治療，讓自己盡快地回歸正常生活。