外陰假上皮瘤樣增生介紹

我們大家知道假上皮瘤樣增生指棘層高度或顯著不規(guī)則肥厚，表皮突不規(guī)則延伸，可達(dá)汗腺水平以下，其間可有炎性細(xì)胞。見于慢性感染灶周緣。我們要為大家介紹的就是我們關(guān)于外陰假上皮瘤樣增生介紹了，對(duì)外陰腫物、久治不愈的外陰白色病變、糜爛或潰瘍及其他可疑病變均應(yīng)行活檢或局部病灶切除病理確診。

(一)發(fā)病原因

具體病因不詳，可能與外陰潮濕或分泌物長期刺激有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

外陰表皮的棘細(xì)胞層增生，上皮腳向下延伸，但越向下伸展，則細(xì)胞減少而釘腳變細(xì)，末端鈍圓，釘腳的延伸方向平行，釘腳間可有淋巴細(xì)胞或少量漿細(xì)胞浸潤，但上皮細(xì)胞排列整齊，細(xì)胞大小，極性，形態(tài)，染色正常。

外陰假上皮瘤樣增生

一、腫瘤標(biāo)志物檢查：

腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。

(1)分類

1)腫瘤組織產(chǎn)生，包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP，CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);組織特異性抗原(PSA，free PSA);粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其產(chǎn)物;多胺類等。

2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生，包括：血清鐵蛋白;免疫復(fù)合物;急性時(shí)相蛋白;同工酶;白細(xì)胞介素受體;腫瘤壞死因子等。

二、病理活檢：

對(duì)任何可疑病變應(yīng)作多點(diǎn)活組織檢查。為排除浸潤癌，取材時(shí)需根據(jù)病灶情況決定取材深度，一般不需達(dá)皮下脂肪層。

1)方法：先用1%甲苯胺藍(lán)涂抹外陰病損處，干燥后用1%醋酸脫色，在不脫色區(qū)活檢，甲苯胺藍(lán)為核染色劑，不脫色區(qū)常表示有裸核存在。

2)檢查結(jié)果：若病檢結(jié)果提示不典型增生或原位癌，則應(yīng)歸屬于外陰上皮內(nèi)瘤樣病變。

外陰假上皮瘤樣增生 - 并發(fā)癥

可并發(fā)外陰浸潤癌。

1、發(fā)生年齡：

外陰浸潤癌約占女性生殖道惡性腫瘤的4%左右，其中95%為鱗狀細(xì)胞癌，多見于老年婦女。

2、發(fā)生部位：

腫瘤可發(fā)生在外陰任何部位、單發(fā)或多發(fā)。

3、臨床表現(xiàn)：

早期：可無癥狀。癥狀可有外陰瘙癢、外陰糜爛、潰瘍或腫物，如伴感染則局部有滲出、或出血和疼痛。

晚期：可伴泌尿系癥狀或排便困難以及消瘦等。

4、大體：

病變可呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀或糜爛、潰瘍狀，邊界清楚，不規(guī)則，癌組織脆，基底部質(zhì)硬。

4、病理檢查：

治療： 1.一般治療 癥狀嚴(yán)重、失眠者可加用鎮(zhèn)靜劑。2.藥物治療 局部皮質(zhì)激素以控制瘙癢。1%～2%氫化可的松軟膏1～2次/d，或0.025%氟輕松軟膏，3次/d治療往往有效，但停藥后可使癥狀重現(xiàn)，故需長期用藥。3.激光治療 采用CO2激光治療，破壞真皮層內(nèi)的神經(jīng)末梢，以改善瘙癢癥狀CO2激光治療具有創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單易行等特點(diǎn)，但仍有50%的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。4.手術(shù)治療 僅適用于反復(fù)藥物治療無效或有惡變可能者。手術(shù)方式以單純外陰切除為宜。若創(chuàng)面較大估計(jì)術(shù)后瘢痕形成可致術(shù)后性交痛者可同時(shí)行皮膚移植以減少瘢痕攣縮由于同樣存在遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率(約50%)，故術(shù)后應(yīng)定期隨訪。

外陰假上皮瘤樣增生應(yīng)與下列病癥相鑒別。

一、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變

1、簡(jiǎn)介：

外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。多見于45歲左右婦女。

外陰皮膚或粘膜鱗形上皮內(nèi)不典型增生由基底層開始，不典型增生程度加重時(shí)向上擴(kuò)展，占的層次增加。

另外，還根據(jù)細(xì)胞排列的異常情況，通過病理細(xì)胞學(xué)所發(fā)現(xiàn)細(xì)胞不典型增生的程度和所占的范圍，又將其分成I、Ⅱ、Ⅲ級(jí)(即輕、中、重度)。

2、臨床表現(xiàn)：有一部分患者無癥狀。

1)常見的癥狀為：主要為瘙癢、皮膚 破損、燒灼感、潰瘍等。

2)體征：有時(shí)表現(xiàn)為丘疹或斑點(diǎn)，單個(gè)或多個(gè)，融合或分散，灰白或粉紅色;少數(shù)為略高出表面的色素沉著。

好了，上面就是我們關(guān)于外陰假上皮瘤樣增生介紹的一些基本的介紹了，大家知道外陰假上皮瘤樣增生根據(jù)臨床癥狀及體征及組織病理檢查可以明確診斷。與外陰上皮內(nèi)瘤樣病變相鑒別。我們所要知道的和我們自己所要考慮的就是我們要通過好的治療方法來治療外陰假上皮瘤樣增生。