上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的操作方法

可能有一些朋友對(duì)于上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉這種方法會(huì)有所耳聞吧，但是真正深入了解上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的人肯定是很少的，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉其實(shí)就是我們常說(shuō)到的上頜結(jié)節(jié)注射法，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉在臨床上面的意義很重大，所以我們不妨多了解一些關(guān)于上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的知識(shí)。

口內(nèi)法

注射標(biāo)志：一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝作進(jìn)針點(diǎn);在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙的遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn);在上頜磨牙已缺失的病人，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。

注射方法：病人采取坐位，頭微后仰，上頜牙抬面與地面成45°，半張口，術(shù)者用口鏡將口頰向后上方牽開，以顯露針刺點(diǎn)。以上述進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針，注射針與上牙抬面約成45°，向上、后、內(nèi)方向刺入，針尖沿著上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動(dòng)，深約2cm。回抽無(wú)血，即可注入局麻藥1.5~2ml。

麻醉區(qū)域：同側(cè)上頜磨牙、牙槽突及其頰側(cè)的牙周膜、骨膜、齦黏膜(上頜第1磨牙的頰側(cè)近中根除外)。

麻醉效果：一般5~10min后顯示麻醉效果。

術(shù)中注意事項(xiàng)

(1)在行此法麻醉時(shí)，病人不宜張口過(guò)大，否則頰部由于緊張而不易良好地顯示進(jìn)針點(diǎn)。

(2)針尖刺入不宜過(guò)深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢引起血腫。

(3)上頜第1磨牙的頰側(cè)近中根是由上牙槽中神經(jīng)支配。因此，在拔除上頜第1磨牙時(shí)，尚須在該牙頰側(cè)近中根部的前庭溝處加行浸潤(rùn)麻醉。

口外法

注射標(biāo)志：沿顴牙槽嵴向上，找出顴骨下緣與上頜骨顴突形成的交角即為外注射進(jìn)針點(diǎn)。

注射方法：選用4~5cm長(zhǎng)的注射針，從進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針，垂直進(jìn)入達(dá)骨面，稍退針后，向上后內(nèi)方向推進(jìn)約2cm，回抽無(wú)血，即可注射麻藥2~3ml。

麻醉區(qū)域：與“口內(nèi)法”相同。

麻醉效果：與“口內(nèi)法”相同。

術(shù)中注意要點(diǎn)

(1)進(jìn)針至骨面后，轉(zhuǎn)向上后內(nèi)方向推進(jìn)時(shí)不宜過(guò)深，以免造成血腫。

(2)當(dāng)口內(nèi)法進(jìn)針點(diǎn)處有明顯炎癥、腫瘤等病變時(shí)，宜采用口外法。

在上面的文章里面我們介紹了什么是上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，我們知道上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉也被叫做是上頜結(jié)節(jié)注射法，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的操作方法。