腦癱外科手術適應證

腦癱是指嬰兒妊娠期、出生時、出生后4周，發(fā)育未成熟的大腦中樞神經系統(tǒng)受到損傷所引起的。主要表現(xiàn)為運動和姿勢異常，常伴有智力、行動、感覺的損害。在我們日常生活中，所見到的引起腦癱的常見原因有早產、出生時低體重、出生時的窒息，及一些產后因素造成的，6個月以內是腦癱患兒黃金康復期，過了這一時期，很多醫(yī)生建議家長選擇手術治療，那么，腦癱外科手術適應證有哪些呢？

小兒腦癱的手術適應證．不僅取決于手術的方法以及手術的療效本身．更重要的是取決于患兒的個體情況以及肢體癱瘓的情況等。由于手術方法多種多樣的每一種方法都可能有它自身的特殊適應證，因此在選擇手術治療時，必須具體情況具體分析．不僅要明確哪些思者適合于手術治療，而且還安明確他們最適合于哪一種子術方法。只有這樣，才可能達到手術治療的真正目的。從現(xiàn)有的手方法以及多年來手術治療的經驗看，在確定外科手術適應證時，應考慮以下幾方面的因素

①年齡。從外科手術治療小兒腦癱的目的看，手術主要是為小兒腦癱的運動康復訓練以及日后的功能恢復創(chuàng)造條件和奠定基礎。因此，如果患兒接受于術治療的年齡過小，手術后患兒既不能進行主動的肌肉訓練，又無法配合醫(yī)務人員和家長進行康復性的功能鍛煉，這樣會使手術治療的意義大打折扣。同時，如果手術過早，患兒年齡過小，神經系統(tǒng)和運動系統(tǒng)都處于生長發(fā)育階段，手術后隨著身體骨骼肌肉生長發(fā)育的影響，肢體畸形很有可能復發(fā)，需要再次或者多次手術．這樣會給患兒相家屬帶來許多不必要的痛苦和負擔。相反，如果手術時患者的年齡過大，由于思者肢體的肌肉、肌腱等組織長期處于痙攣相攣縮狀態(tài)．肢體的各個關節(jié)將出現(xiàn)僵硬、甚至造成癱瘓性的脫位等較為嚴重的跨形，這樣又造成了手術上的難度。有時即使是做了手術，但從康復的意義上講，已經失去了手術治療的價值。

一般來講，對于小兒腦癱的患者下肢的手術多在4歲以后進行，有時根據特殊情況也可選擇在3歲以后進行。對于患兒的上肢手術則多在7歲以后進行。因此，從年齡上來講，當患兒在三四歲之前，家屬們就應積極與醫(yī)務人員取得聯(lián)系．咨詢有關于術治療的可能性，以免錯過手術治療的最佳時機。

②智力狀況。在小兒腦慶的患兒中，有相當一部分患者都合并存在有智力低下的情況。在有些智力低下比較嚴重的患兒中．他們既不能自己講話，又聽不懂別人的話．甚至連對周舊事物的反應能力以從大小便的白我控制能力都沒有，這就很難保證患兒在術后能夠配合醫(yī)務人員和家屬進行康復鍛煉，并促進日后機體功能的恢復。由于手術僅僅只是為癱瘓的康復提供和創(chuàng)造條件，手術后尚需要許多持久的功能鍛煉。

通過了解以上關于腦癱外科手術適應證的知識，家長朋友應該注意，早期發(fā)現(xiàn)孩子運動發(fā)育遲緩或雙手不能抓東西，半歲左右還不能翻身或獨坐，就要引起重視，盡早去醫(yī)院就診，以免錯過康復時期，如果發(fā)現(xiàn)后已經在一歲以后，就要聽取醫(yī)生的意見進行治療，以免耽誤孩子的康復。